Меноррагия - причины, симптомы, диагностика, лечение

Меноррагия у женщин - это маточное кровотечение, наблюдающееся во время менструации. Патологический процесс характеризуется обильной кровопотерей, когда превышена физиологическая норма выделений.

Нарушение не относится к самостоятельным заболеваниям, обычно это следствие воспаления женских репродуктивных органов, патологии яичников, миомы матки или психоэмоционального перенапряжения.

Причины меноррагии

Меноррагия согласно МКБ числится под кодами N92.0-N92.6. Аномалия определяется как сильное кровотечение во время месячных, продолжающееся более недели и в объеме превышающее 150 мл.

По медицинской статистике, массивные и продолжительные менструации наблюдаются у 30% пациенток. Принято различать первичный и вторичный недуги.

Есть ряд причин, которые могут привести к возникновению меноррагии:

гормональное нарушение, возможное в период переходного возраста, после родов, во время пременопаузы, когда у пациенток с меноррагией наблюдается дисбаланс гормонов;
болезни женской половой системы, вызывающие сбой выработки гормонов и влияющие на обильные кровотечения. К патологиям относят дисфункцию яичников, полипы, аденомиоз и миому матки;
врожденные и приобретенные нарушения свертывания крови, сопровождающиеся склонностью к высокой кровоточивости, объемным кровотечениям. Обычно недуг возникает при чрезмерно низком уровне тромбоцитов в крови, недостатке витамина К или при приеме антикоагулянтов;
заболевания внутренних органов, провоцирующие женскую аномалию. Поражения почек, печени, сердца, щитовидной железы, органов малого таза нередко провоцируют женский недуг;
применение внутриматочных противозачаточных средств, на фоне которых может развиться обильная кровопотеря. Нарушение требует незамедлительного удаления внутриматочной спирали;
наследственная обусловленность;
психоэмоциональные нагрузки, повышенная физическая и умственная работа, приводящие к сбою работы женской репродуктивной системы.

Классификация меноррагии

В гинекологии выделяют следующие типы меноррагии:

острая, которая фиксирует сильное кровотечение в одном конкретном менструальном цикле;
хроническая, когда у женщины наблюдаются обильные кровопотери на протяжении трех и более циклов.

Согласно возрастной периодизации возникновения аномалии различают:

меноррагию у подростков, при которой патология возникает от первых месячных до наступления восемнадцатилетия;
расстройство у женщин репродуктивного возраста, протекающее в период от 18 лет до постменопаузы.

Первичная меноррагия развивается в одно время с первой менструацией, при этом вторичная проявляет себя после нормальных месячных.

Идиопатическая меноррагия характеризуется патологической потерей крови с одновременной менструацией. Нарушение отмечают у пациенток подросткового и зрелого возраста.

Симптомы меноррагии

В основе патологического процесса в любом возрасте лежат длительные, объемные кровяные выделения, содержащие в себе сгустки.

Признаками осложнения маточного кровотечения являются:

сильная слабость;
ухудшение общего состояния;
бледность кожных покровов, спровоцированная анемией;
головокружения;
обмороки.

Часто пациентки с меноррагией жалуются на такие симптомы, как частые кровотечения из носа и десен, синяки на разных участках тела, кровоподтеки. У женщин недуг провоцирует ломкость ногтей, сильное выпадение волос, металлический привкус в ротовой полости. Можно обратить внимание на снижение памяти и внимания, сниженную работоспособность.

При аномальном состоянии у пациентки объем выделений настолько сильный, что ей приходится менять средства личной гигиены каждый час при существующей норме раз в три часа.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78

Диагностика меноррагии

При первых неприятных симптомах необходимо обратиться к специалисту. Гинеколог проведет комплексные обследования для выявления причин нарушения. Врачу важны сведения о жалобах пациентки, продолжительности симптоматики. Необходимо провести исследования для исключения маточной или внематочной беременности. Для этого женщина сдает анализ крови на уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Диагностика при меноррагии включает:

сбор анамнестической информации, состоящей из сведений о течении беременностей и родов, приеме медикаментов;
осмотр влагалища и шейки матки, предполагающий исключение новообразований, травм, воспаления и нахождения инородных объектов в исследуемой области;
УЗИ органов малого таза;
гистероскопию;
биопсию шейки матки;
выскабливание;
анализ ткани эндометрия.

Дополнительно пациентке назначают данные лабораторные методы:

биохимическое исследование крови;
коагулограмму, определяющую свертываемость крови;
определение содержания гемоглобина;
исследования уровня гормонов;
онкомаркеры СА 19-9, СА-125;
цитологический анализ мазка по Папаниколау, выявляющий предраковые, раковые, подозрительные структуры в шейке матки.

Обычно гинекологи рекомендуют женщинам с расстройством вести календарь месячных, отмечая длительность цикла, особенности и объем кровяных выделений, количество и частоту используемых прокладок.

Лечение меноррагии

Если у пациентки после проведенных диагностических процедур установили патологию, врач подбирает терапию в зависимости от причины недуга.

Лекарственное лечение меноррагии предполагает продолжительное применение оральных контрацептивов. Средства содержат гормоны, прогестерон и эстроген, обеспечивающие снижение на 40% количество выделений во время менструации и не позволяющие разрастаться слою эндометрия. Достаточно часто пациенткам с меноррагией назначают прием дюфастона, препарата, подавляющего функцию яичников и избавляющего от эндометриоза.

В связи с тем, что меноррагия опасна рисками развития железодефицитной анемии, рекомендуется прием препаратов, содержащих железо. Аскорбиновая кислота и рутин обеспечивают снижение обильного кровотечения. Для остановки сильного маточного кровотечения прописывают глюконат кальция, аминокапроновую кислоту, этамзилат. Гомеопатические средства (транексам) назначают при меноррагии для восстановления гормонального фона.

Свою эффективность в борьбе с патологией показывают внутриматочные системы с левоноргестрелом, направленные на уменьшение толщины эндометрия, снижение его кровообращения.

Чаще всего патологию подросткового периода лечат малыми дозами гормональных контрацептивов, в составе которых содержится менее 35 мкг эстрогена.

К клиническим рекомендациям специалистов для пациенток с выявленной меноррагией относят сбалансированное питание, налаживание режима сна, отдыха. Когда удалось остановить кровотечение, возможны физиотерапевтические манипуляции, их проводят курсами.

В ряде ситуаций медикаментозное лечение, серьезные нарушения или железодефицитная анемия не избавляют от причины патологического процесса, в связи с чем требуется оперативное вмешательство.

В качестве обследования матки и дальнейшего лечения специалист проводит гистероскопию. Манипуляция не только направлена на диагностику, но и на уменьшение маточных кровотечений на несколько последующих циклов.

Гистерэктомию (уделение матки) проводят, когда у пациентки обнаружены полипы или фибромиома. В некоторых случаях требуется надвлагалищное удаление матки. Иссечение женского органа назначают молодым женщинам при тяжелых патологиях или пациенткам после 40 лет.

Автор статьи:

Шкляр Алексей Алексеевич

Врач-акушер-гинеколог

опыт работы 15 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Отзывы

Ангелина

17.04.2023 21:22:48

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Хочу оставить положительный отзыв об Алексее Алексеевиче и персонале. Мне проводили процедуру ГСГ, которая требует высокой квалификации и отточенных навыков, для проведения столь неприятной процедуры быстро и по возможности безболезненно. От всей души благодарю Алексея Алексеевича, который уже с порога одарил заботой и рассеял мое беспокойство. Все объяснил, показал, рассказал для чего и зачем, на протяжении всего времени поддерживал и помогал. Врач от Бога! Компетентный и с золотыми руками. Персонал, присутствующий на процедуре, создал семейную атмосферу, мне было очень комфортно ! Действительно- человеческое отношение! Благодарю ! Всем буду рекомендовать поликлинику и врача! Спасибо большое !

Анна

12.10.2020 11:10:28

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Низкий поклон Шкляр А.А !!! Это врач с золотыми руками ! У меня была по счёту 5 операция и ему удалось сделать ее с помощью лапароскопии! Учитывая многочисленный спаечный процесс после полостных операций ! А самое главное , ему удалось сохранить яичник !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде ! С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !

Владислава

08.09.2020 11:23:01

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Сегодня была на приёме у Алексея Алексеевича и осталось очень довольна. Рассудительный, все спокойно выслушает, объяснит.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.

Диана

14.07.2020 23:08:55

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Я в восторге. Очень рада взаимодействию с таким прекрасным врачом. Алексей Алексеевич мастер своего дела. Великолепный хирург с золотыми руками. На приемах всегда чувствовала себя спокойно. Алексей Алексеевич всегда выслушивает проблему, подбирает индивидуальное решение для лечения. С Алексеем Алексеевичем делали удаление матки и вагинопластику. Все прошло четко, гладко и профессионально. Спасибо огромное.

Елена

25.03.2024 16:25:28

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Доктор, спасибо Вам большое, что избавили меня от миомы. Перед операцией были невыносимые кровотечения по 14 дней, а теперь все наладилось!
Какое счастье не бояться "этих дней", а жить нормальной жизнью!
Спасибо за чуткость и профессионализм!
Всем здоровья!

Инна

11.02.2023 20:28:37

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Выражаю огромную благодарность Шкляру Алексею Алексеевичу. Считаю его работу достойной и оцениваю на 5 (по пяти бальной шкале). Классификация проделанной работы - 100%, профессионализм- 100%, безопасность на высшем уровне, оценка риска - 0%, обслуживание в его подчинении персонала достойное. Ещё раз огромное спасибо Вам Алексей Алексеевич!!!!

Инна

30.12.2021 21:55:20

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Обратилась к Шкляр Алексею Алексеевичу Хочу Хочу выразить огромнейшую благодарность всему коллективу операционного блока Шкляр Алексея Алексеевича.Вы все врачи с большой буквы .Не устаю благодарить Бога что свел меня с Вами. Попала я к Вам по рекомендации Сорвачевой М.В. Созвонились с доктором по телефону и назначили день операции.Впервые я была приятно удивлена,как Алексей Алексеевич мне все подробно рассказал и успокоил. Через пару недель я приехала в клинику к 10,00 с полным списком анализов,и уже в 11 лежала на операционном столе,честно говоря я даже не успела испугаться) Потом пришел волшебник анестезиолог и я сладко уснула. Проснулась уже в кровате,ничего не болело,не было никаких отходняков,просто обычное утреннее пробуждение.Никогда бы не поверила что такое вообще возможно,очень благодарна за прекрасный сон. До этого у меня был не один общий наркоз в гос.больницах,и теперь я точно поняла что там меня хотели видимо убить,но не получилось. Последующие два часа пока нельзя было вставать ко мне приходили замечательные медсестры спрашивая как я себя чувствую и не нужно ли мне что-то,ставили капельницы,а я лежала и не верила что все страшное позади))Через 2 часа после операции я уже вставала и пила вкусный бульончик и чай. Оставшееся время до сна я гуляла по палате совершенно не чувствовала боли,немного слабость и только. На следующее утро меня вкусненько покормили и выписали домой.После выписки Алексей Алексеевич постоянно на связи,беспокоится о моем самочувствии больше чем родные даже. Мне потребовалось дальнейшее лечение,он помогает мне даже в этом,созваниваясь с лучшими врачами и клиниками,поддерживает.И я теперь точно знаю,что я в самых надежных руках .Спасибо Вам большое еще раз. Процветания Вашей клинике и низкий поклон всем Вашим врачам.Вы лучшие!!!

Ирина

11.04.2024 21:01:26

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Алексей Алексеевич - очень хороший, грамотный врач, провёл операцию офигенно и с позитивом (хотя признаться честно я очень боялась, но он сиог расположить к себе). Золотые руки, очень рада что операции и проверки осуществлял именно он. Не могу не отметить очень хорошую работу всего оперблока "Поликлиника.ру" на Сухаревской: анестезиолога, второго гинеколога - Арутюнян Карины Николаевны, медсестёр. Все очень внимательные, при выписке получила все ответы на вопросы, все очень оперативно. Спасибо огромное! Обязательно буду рекомендовать и клинику и специалистов❤️

Ирина

11.04.2024 20:52:06

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Была сегодня у Алексея Алексеевича сразу на нескольких процедурах, боялась ужасно) но как выяснилось зря) с первых минут располагает к себе, очень позитивный и профессионал своего дела) очень рада, что попала к именно нему. Спасибо Вам огромное ❤️
Но в принципе также хочется отметить и в целом отметить очень приятную атмосферу в данной клинике)

Ирина

15.01.2024 15:29:28

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Замечательный врач! Мне его рекомендовали коллеги и другие пациенты, и уже при подготовке к операции стало понятно, почему. Очень профессиональный доктор и замечательный человек. Алексей Алексеевич умеет правильно настроить и внушить уверенность, что все будет замечательно. Поэтому я и операции совсем не боялась, и восстановилась быстро. К слову, команда у доктора крутая, причем все. Сестрички очень внимательные и предупредительные. Ассистент, анестезиолог - все замечательные и умеют создать такую атмосферу, будто ты не в клинике, а в гостях. Спасибо всем огромное, а Доктору - особенная благодарность. И побольше бы таких врачей :) Я уже рекомендую его и клинику всем своим коллегам и знакомым

01/25