Прием (осмотр, консультация) врача первичный
Консультация врача с применением телемедицинских технологий
Консультация врача-специалиста на дому (в пределах МКАД)
Остеома: симптомы и лечение
Остеома – доброкачественная медленнорастущая опухоль костной ткани, которая формируется из уже дифференцированных клеток. Она не имеет тенденции к озлокачествлению, перерождению, метастазированию и прорастанию в соседние органы и ткани. Чаще всего не вызывает дискомфорт (за исключением эстетического дефекта) и возникает в молодом или юношеском возрасте (15-30 лет).
В зависимости от локализации остеомы в МКБ-10 ей может быть присвоен различный код. Все доброкачественные новообразования костей и суставных хрящей находятся под кодом D16 (D16.0 – D16.9).
Причины остеомы
Формирование этой доброкачественной опухоли происходит по причине наследования определенных генетических последовательностей, из-за которых конкретный пациент становится предрасположен к нарушению костного ремоделирования.Однако его образованию также должны способствовать один или несколько факторов риска:
- травма костной ткани – травматические повреждения (переломы, трещины, ушибы), после которых кость может начать неправильно регенерироваться, такой вариант остеомы часто встречается у детей;
- хирургические вмешательства – операции на костях ног или рук (установка штифтов или пластин после переломов и других нарушений, замена суставов), способные повлечь за собой нарушение нормального роста и ремоделирования тканей;
- некоторые инфекционные, аутоиммунные или метаболические заболевания, напрямую влияющие на суставы или костную ткань, такие как ревматизм, подагра, сифилис;
- переохлаждения, влияние пагубных факторов внешней среды, злоупотребление вредными привычками;
- нарушение эмбрионального развития и формирования костной ткани.
Классификация остеомы
С учетом морфологического состава опухоли различают:- компактные – твердые образования, не содержат в себе костного мозга, чаще всего такие остеомы поражают кости черепа (плоские) и очень медленно растут;
- губчатые (спонгиозные), сформированные губчатым, пористым веществом.
- смешанные, которые сочетают в себе признаки двух вышеперечисленных типов.
- периостальная, когда опухоль на наружной поверхности кости из надкостницы и растет в сторону кожных покровов, что характерно для остеом на голове;
- эндостальная, при которой рост происходит из костномозгового канала, из самого центра кости.
Симптомы остеомы
Чаще всего доброкачественные новообразования никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно во время рентгеновского обследования по другому поводу. Для этой опухоли характерны медленный рост, отсутствие склонности к перерождению, и все проявления патологии связаны с механическим воздействием на близлежащие структуры (сдавливание).В зависимости от локализации можно обнаружить:
- Остеому лобной кости. Среди признаков – выпячивание, ощущение давления, эстетический дефект при наружном варианте и головные боли, нарушения памяти, судорожные припадки, повышение внутричерепного давления при внутреннем.
- При расположении на теменной или височной кости – отсутствие какой-либо симптоматики за исключением визуального дефекта.
- Остеому лобной пазухи, которая может вызывать повышение внутричерепного давления.
- Поражение ребер, характеризующееся болью за грудиной.
- Повреждение позвонков, среди признаков которого – развитие сколиоза, нарушение осанки, боль в спине, радикулиты.
- При остеоме носа и носовых пазух – затруднение дыхания, свистящие звуки во время вдоха или выдоха, нарушения зрения, двоение в глазах, выпячивание глазных яблок, снижение зрения или обоняния.
- Развитие образования в коленном или бедренном суставе. Остеома бедренной или большеберцовой кости вызывает нарушение походки, мышечные боли, особенно в ночное время, хромоту, трудности с передвижением и снижение амплитуды движения.
- Опухоль в области «турецкого седла», которая может начать сдавливать гипофиз, что вызывает множественные гормональные нарушения.
- Признаки остеомы челюсти, включающие в себя боль и трудности во время жевания, ощущение инородного тела, эстетический дефект.
Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78
Осложнения остеомы
Наличие патологических симптомов означает сдавление опухолью рядом расположенных структур, что без своевременного лечения может привести к следующим опасным последствиям:- деформация кости, образование переломов и трещин;
- прогрессирующие снижение зрения, слезотечение, слепота;
- птоз верхнего века;
- гипоксия;
- хронические головные боли;
- сдавление спинного мозга;
- нарушение двигательной активности.
Диагностика остеомы
Чаще всего образование обнаруживается случайно на одном из инструментальных методов исследования, однако при наличии визуального дефекта (например, при формировании остеомы на лбу) или других симптомов пациент может обращаться к врачам различной специальности. После первичного осмотра, сбора наследственного анамнеза (наличие подобных опухолей у родителей), по возможности пальпации костного выроста, оценки сохраненной амплитуды движений доктор может назначить дополнительную диагностику.Определить заболевание возможно только с помощью аппаратных методов:
- рентгенографии;
- компьютерной томографии;
- магнитно-резонансной томографии;
- риноскопии;
- гистологического исследования.
- общий анализ крови с СОЭ и лейкоцитарной формулой;
- анализ ревматоидного фактора, мочевой кислоты, антицитруллиновых и антинуклеарных антител;
- поиск онкомаркеров.
Лечение остеомы
Если опухоль небольших размеров и не вызывает какой-либо негативной симптоматики, не мешает жизни пациента, то она не требует никакого вмешательства со стороны врачей. Но за ее ростом необходимо периодически наблюдать, чтобы не допускать сильного увеличения и сдавления окружающих структур. При наличии косметического дефекта или симптомов, нарушающих привычный образ жизни больного, проводится операция по удалению остеомы.Единственный способ избавиться от патологии – хирургический. В зависимости от расположения опухоли, ее размера и характера роста врач может выбрать определенный способ вмешательства:
- полное иссечение образования и близлежащих тканей;
- кюретаж – удаление опухоли и выскабливание подлежащей костной ткани с последующей фрезерной обработкой для минимизации риска рецидива;
- эндоскопическое удаление, которое проводится для небольших или труднодоступных образований под контролем компьютерной томографии.
- противовоспалительных;
- анальгетиков;
- антибиотиков для профилактики инфицирования;
- местных антисептиков.
Автор статьи:
Старочкин Константин Анатольевич
Врач-травматолог-ортопед
опыт работы 20 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Записаться на приемОтзывы
Еще раз большое спасибо, с пожеланиями Константину Анатольевичу здоровья, терпения и успехов в этой трудной работе. С уважением, член Союза театральных деятелей Стрешинская Антонина Яковлевна.
Добрый день. В руки Константина Анатольевича поступила в запущенном состоянии (воспаление плечевого сустава очень серьезно ограничило подвижность руки - следствие сквозняков и халатного отношения к собственному здоровью). Константин Анатольевич быстро и четко смог сформулировать диагноз и назначить схему лечения. В процессе осмотра сразу ставил на мне какие-то отметки, как потом оказалось - это были метки для будущих уколов. Выбор был за мной - страдать дальше или соглашаться на блокаду. Пришлось ставить блокаду на плечевой сустав, то, что я больше всего боялась. Операционная., милая сестричка с огромным шприцом, жуткая игла... Дух захватывает до сих пор. Но "легкая" и в тоже время уверенная рука хирурга, умение отвлечь внимание пациента от болевых ощущений в момент укола помогло пережить это событие (благо второй блокады делать не пришлось). Константин Анатольевич работает четко, аккуратно подходит к назначениям, на все вопросы отвечает. Приятно чувствовать себя в надежных руках профессионала, что позволяет испытывать полное доверие к доктору. Совместные действия невролога (Дмитриевой Ольги Николаевны) и ортопеда (Старочкина Константина Анатольевича) привели к великолепному результату - на момент подготовки этого сообщения подвижность сустава восстановлена на все 100%. Константин Анатольевич, огромное спасибо Вам за профессионализм, за индивидуальный поход, за то спокойствие, которое можете подарить своим действием! Спасибо руководству клиники за то, что в свои ряды собирает только лучший медицинский персонал.
Хотел бы выразить большую благодарность Старочкину Константину Анатольевичу! Помог мне избавиться от боли в косточке на стопе левой ноги (возле мизинца). Порядка трех месяцев мучился с данной проблемой, обошел других ортопедов из других клиник, прописывали мази, ванночки и т.п., но ничего не помогало. Константин Александрович за минуту поставил диагноз, удалил мозоль и уже через 5 дней я бегал и радовался жизни. Профессионал своего дела - рекомендую!
Услуги
- Название
- Консультация врача травматолога-ортопеда по результатам исследований в сторонних медицинских организациях2700
- Прием, консультация врача травматолога-ортопеда по направлению врача-специалиста2500