Я хочу выразить огромную благодарность доктору Юрию Александровичу
Я хочу выразить огромную благодарность доктору Юрию Александровичу Гусеву за его профессионализм и талант в области офтальмологии. Мой опыт с ним был превосходным, и я получил отличный результат после операции на глаза.
До операции, у меня были проблемы с одним глазом, и я почти ничего не видел. Это серьезно ограничивало мою жизнь и вызывало много дискомфорта. После консультации с Юрием Александровичем, я решился на операцию по удалению катаракты.
Операция была прекрасно проведена, и результаты превзошли все мои ожидания. Зрение значительно улучшилось, и теперь я чувствую себя новым человеком. Я могу ясно видеть в даль, а также читать даже без использования очков.
Юрий Александрович был не только исключительно квалифицированным врачом, но и очень внимательным и заботливым. Его профессионализм и опыт подтвердились в каждом этапе процесса - от начальной консультации до послеоперационного ухода. Я полностью доверял ему и чувствовал себя в безопасности под его руководством.
Я рекомендую Юрия Александровича каждому, кто ищет качественное лечение глазных проблем. Он настоящий профессионал, который делает свое дело с любовью и я глубоко признателен за его помощь и поддержку.
Прием врача
Прием (осмотр, консультация) врача первичный
2 500 ₽
Телемедицина
Консультация врача с применением телемедицинских технологий
1 500 ₽
Анализы
790 ₽
Выезды на дом
Консультация врача-специалиста на дому (в пределах МКАД)
3 890 ₽
Ретинобластома: симптомы и лечение
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Профилактика
Ретинобластома (согласно МКБ-10 кодируется как С69.2 или Н 35.8) – это злокачественное новообразование сетчатки (задней оптической части глаза).
Ретинобластома чаще диагностируется у детей, чем у взрослых. Ее лечение может включать хирургическое удаление опухоли, химиотерапию и лучевую терапию. Важно раннее обращение к врачу при подозрении на заболевание для проведения диагностики и разработки правильного плана лечения.
Причины ретинобластомы
Различают спорадическую и наследственную форму ретинобластом. До 80% случаев регистрируются у детей 3-4-х лет. Наследственная форма болезни связана с мутацией гена RB1 половых клеток и чаще ассоциируется с поражением глаз с двух сторон (билатеральная, двухсторонняя ретинобластома). Также может сочетаться с другими неопластическими процессами молочной железы, половых органов, легкого, костей, шишковидной железы головного мозга.Спорадическая форма чаще развивается в более старшем возрасте, характерно монокулярное поражение (одного глаза).
Учитывая характер роста, выделяют следующие виды ретинобластомы:
- Экзофитный, локализующийся между пигментными клетками и сетчаткой, может прорастать за пределы глаза. Сначала визуализируется как полупрозрачное облако, потом превращается в гладкий, неоднородный сероватый узел, местами с кальцификатами. При увеличении опухоли развивается отслойка сетчатки.
- Эндофитный, растущий в стекловидное тело и во внутренние слои сетчатки. Само новообразование бугристое, содержит собственные капилляры, распространяется в стекловидное тело, формируя отсевы («стеариновые капли»), которые там фиксированы или свободно плавают.
- Смешанный, сочетающий в себе поражение стекловидного тела сетчатки.
- Диффузный, который прорастает в сетчатку и передние отделы глаза, не образует кальцификатов, узлов, может имитировать воспалительный процесс.
Определение стадии ретинобластомы осуществляют по классификации TNM с учетом размера первичного очага, поражения лимфоузлов и наличия отдаленных метастазов.
Симптомы ретинобластомы
Ретинобластома может сопровождаться различными симптомами и признаками, поэтому важно учитывать любые изменения в зрении или изменениях внешности, особенно у детей.Вот одни из основных симптомов патологии:
- симптом «кошачьего глаза» (лейкокория), когда обнаруживается белое или розовое отражение в зрачках глаз при фотографировании со вспышкой (здоровые глаза обычно отражают красный свет);
- различные размеры зрачков, которые заметны невооруженным глазом;
- увеличение глазного яблока в размерах из-за скопления жидкости в нем (буфтальм), его выбухание за пределы глазной щели (экзофтальм);
- косоглазие;
- паралитический мидриаз (стойкое расширение зрачка, отсутствие реакции на свет);
- рубеоз радужки (прорастание радужки кровеносными сосудами);
- потеря зрения или изменения в зрении (ребенок может жаловаться на размытость зрения, случайно задевать рядом стоящие предметы);
- выделения из глаз или их покраснение;
- предпочтение ребенком использования только одного глаза при осмотре или наклон головы, чтобы компенсировать проблемы со зрением;
- боль в глазах, вокруг них;
- повышение внутриглазного давления;
- кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм).
Осложнения ретинобластомы связаны с:
- разрушением тканей собственно раковыми клетками;
- последствиями химиотерапии, лучевой терапии;
- последствиями хирургического лечения (удаления глаза);
- психологическими аспектами у ребенка.
У вас появились симптомы?
Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78
Диагностика ретинобластомы
Диагностические мероприятия направлены на определение опухоли и ее характеристик. Наиболее распространенными методами являются:- офтальмоскопия, позволяющая врачу осмотреть заднюю часть глаза, включая сетчатку, выявить признаки новообразования при помощи офтальмоскопа;
- ультразвуковое исследование глаз, которое используется для более детального изучения структур внутри глаза;
- компьютерная томография или магнитно-резонансная томография – для оценки состояния не только глаза, но и окружающих тканей, что очень важно для исключения метастазирования опухоли;
- биопсия, необходимая для гистологического подтверждения вида новообразования;
- генетическое обследование, так как ретинобластома часто связана с мутациями гена RB1;
- электрофизиологическое обследование.
К стандартным обследованиям относят общеклинические анализы крови и мочи, на глюкозу крови, РМП, почечно-печеночный комплекс, коагулограмму, липидограмму, ЭКГ, рентгенографию легких, осмотр гинеколога.
Существуют и другие дополнительные методы обследования, которые применяются с учетом возможностей клиники, состояния пациента.
Лечение ретинобластомы
Терапия болезни зависит от степени распространения опухоли, ее размеров и наличия метастатического поражения лимфоузлов и отдаленных тканей. Она направлена на сохранение жизни пациента, предотвращение распространения опухоли, а также на сохранение зрения ребенка.К методам терапии новообразования стоит отнести:
- хирургическое удаление опухоли (энуклеация), после удаления глаз используется протезирование для эстетической красоты;
- интраартериальную химиотерапию – метод, при котором химиотерапевтические препараты вводятся непосредственно в артерию, питающую опухоль;
- системную химиотерапию, которая может применяться в комплексе с другими методами;
- лучевую терапию как перед операцией для уменьшения размеров новообразования, так и после для профилактики рецидива болезни;
- криотерапию, лазеротерапию, термотерапию – при небольших размерах.
На фототерапии могут развиваться ряд побочных эффектов, лечение которых симптоматическое.
Профилактика ретинобластомы
Ретинобластома часто является следствием генетических мутаций, и ее развитие не всегда можно предотвратить.Однако существуют меры по ранней диагностике и лечению, которые помогут снизить риск развития болезни или начать лечение на более ранних этапах:
- Регулярные профосмотры у офтальмолога. Раннее начало лечения имеет наиболее благоприятный исход, поэтому так важно проводить профилактические медосмотры с применением офтальмоскопа и обязательного медикаментозного мидриаза (расширения зрачка) у детей каждые три месяца на первом году жизни, далее – реже.
- Генетическое консультирование семей, у которых уже были зафиксированы случаи ретиноблистомы.
- Модификация образа жизни, способствующая укреплению общего здоровья и иммунной системы, что, в свою очередь, помогает в предотвращении различных заболеваний, включая рак. Сюда входят соблюдение правильного питания, выполнение регулярных физических нагрузок и отказ от вредных привычек.
- Обращение к врачу-офтальмологу при появлении первых симптомов патологии глаз (например, изменения остроты зрения, боли в глазах).
Неблагоприятный прогноз при ретинобластоме для жизни и здоровья при смешанной и экзофитной формах, органосохраняющая операция возможна при эндофитной форме.
Автор статьи:
Гусев Юрий Александрович
Врач-офтальмолог
опыт работы 40 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Записаться на приемЗаписаться онлайн
Отзывы
Алексей
11.07.2021 23:58:53
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю огромную благодарность Гусеву Юрию Александровичу за проведенную операцию по замене хрусталиков. Проблем со зрением было много: астигматизм, катаракта, близорукость, но после операции зрение полностью восстановилось и
теперь очки совсем не ношу. Большое спасибо за профессионализм и внимание к пациентам!
теперь очки совсем не ношу. Большое спасибо за профессионализм и внимание к пациентам!
Бейлин Яков
19.07.2023 11:14:26
Клиника
м. Сухаревская
Хочу выразить огромную благодарность
Гусеву Юрию Александровичу за прекрасно пр
оведенную операцию. В этот же день после операции я уже читал без очков. Юрий Александрович - Маг, волшебник, врач с "золотыми" руками и характером!
Гусеву Юрию Александровичу за прекрасно пр
оведенную операцию. В этот же день после операции я уже читал без очков. Юрий Александрович - Маг, волшебник, врач с "золотыми" руками и характером!
Вацлава
19.12.2023 15:27:14
Клиника
м. Сухаревская
14 декабря делала операцию по замене хрусталика у доктора Гусева Юрия Александровича. Профессионал с большой буквы. Быстро, безболезненно. Достаточно быстро отошла от операции. Через пару дней иду к нему же делать второй глаз. Спасибо вам за ваш труд!
Вацлава Валентиновна.
Вацлава Валентиновна.
Вмктория
09.07.2020 18:09:43
Клиника
м. Красные Ворота
Хотела выразить огромную благодарность врачу! В наше время очень сложно встретить хорошего врача, и мне повезло! Юрий Александрович - доктор с большой буквы!
Пройдя все исчадия ада у многих других врачей с моим диагнозом, и начавшимися осложнениями от неправильно назначенного лечения, стало понятно, что надо дальше искать хорошего врача. Мне повезло! Я нашла врача от Бога! Я пришла к Юрию Александровичу с диагнозом - химический ожёг глаза 2 степени уже в запущенном состоянии. Глаз "окаменел", потеря зрения и обширная эрозия. Доктор внимательно всё выслушал, продиагностировал, не пытался мне навязать ничего лишнего. Очень корректный, знающий, как помочь в данном заболевании. Назначил мне лечение. Оно очень сильно отличалось от предыдущего. Через день после приёма у меня наступило улучшение (даже я бы сказала огромный прогресс), которого не было от предыдущих лечащих врачей за месяц. На данный момент идёт 5-й день моего лечения, и с каждым днём мне всё лучше и лучше! Могу сказать со 100% уверенностью, что этому доктору можно довериться. Он не навредит вашему здоровью. Юрий Александрович отличный специалист, и как человек замечательный, и очень деликатный. Я очень благодарна ему за поэтапное возвращение к нормальной жизни !
Пройдя все исчадия ада у многих других врачей с моим диагнозом, и начавшимися осложнениями от неправильно назначенного лечения, стало понятно, что надо дальше искать хорошего врача. Мне повезло! Я нашла врача от Бога! Я пришла к Юрию Александровичу с диагнозом - химический ожёг глаза 2 степени уже в запущенном состоянии. Глаз "окаменел", потеря зрения и обширная эрозия. Доктор внимательно всё выслушал, продиагностировал, не пытался мне навязать ничего лишнего. Очень корректный, знающий, как помочь в данном заболевании. Назначил мне лечение. Оно очень сильно отличалось от предыдущего. Через день после приёма у меня наступило улучшение (даже я бы сказала огромный прогресс), которого не было от предыдущих лечащих врачей за месяц. На данный момент идёт 5-й день моего лечения, и с каждым днём мне всё лучше и лучше! Могу сказать со 100% уверенностью, что этому доктору можно довериться. Он не навредит вашему здоровью. Юрий Александрович отличный специалист, и как человек замечательный, и очень деликатный. Я очень благодарна ему за поэтапное возвращение к нормальной жизни !
Головкин Николай Алексеевич
29.07.2023 17:16:26
Клиника
м. Сухаревская
От всего сердца благодарю замечательного специалиста, От всего сердца От всего сердца благодарю замечательного специалиста, офтальмохирурга, Заслуженного врача Российской Федерации, доктора медицинских наук, профессора, руководителя направления «Офтальмология», Гусева Юрия Александровича.
У меня многолетняя проблема со зрением, сильно запущенная катаракта обоих глаз. Правый глаз ничего не видит, левый с трудом справлялся. Я долго не решался делать операцию, искал хорошего специалиста. Наконец, в этом году, я прочитал на сайте Поликлиника.ру, куда я прикреплён как член Союза театральных деятелей информацию о прекрасных результатах лечения Юрия Александровича. Я ему доверился, потому что для меня, как для человека пишущего, вопрос зрения первоочередной.
17 июля 2023 года был у него на первичном приёме, спустя 10 дней мне сделали операцию, которая прошла успешно – в тот же вечер стал видеть без очков.
Восхищаюсь высочайшим профессионализмом Юрия Александровича и хочу также выразить благодарность всем его помощникам, которые с должным вниманием провели меня от подготовки к операции до её окончания.
Планирую в ближайшем будущем сделать операций на другом глазу.
Очень рекомендую всем обращаться к такому высокому специалисту.
Головкин Николай Алексеевич,
Член Союза театральных деятелей России,
Член Союза писателей России,
Член Союза журналистов России
Лауреат международных литературных конкурсов
У меня многолетняя проблема со зрением, сильно запущенная катаракта обоих глаз. Правый глаз ничего не видит, левый с трудом справлялся. Я долго не решался делать операцию, искал хорошего специалиста. Наконец, в этом году, я прочитал на сайте Поликлиника.ру, куда я прикреплён как член Союза театральных деятелей информацию о прекрасных результатах лечения Юрия Александровича. Я ему доверился, потому что для меня, как для человека пишущего, вопрос зрения первоочередной.
17 июля 2023 года был у него на первичном приёме, спустя 10 дней мне сделали операцию, которая прошла успешно – в тот же вечер стал видеть без очков.
Восхищаюсь высочайшим профессионализмом Юрия Александровича и хочу также выразить благодарность всем его помощникам, которые с должным вниманием провели меня от подготовки к операции до её окончания.
Планирую в ближайшем будущем сделать операций на другом глазу.
Очень рекомендую всем обращаться к такому высокому специалисту.
Головкин Николай Алексеевич,
Член Союза театральных деятелей России,
Член Союза писателей России,
Член Союза журналистов России
Лауреат международных литературных конкурсов
Евгений Степанов
25.07.2021 09:53:31
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю благодарность за проведенную операцию по замене хрусталиков на глазах при катаракте. Операции проведены профессионально. Зрение стало отличное, даже не верится что могу видеть все так четко и ярко, т.к. ухудшение длилось несколько лет.
Юрий Александрович профессионал своего дела!
Рекомендую его всем у кого проблемы с глазами.
Юрий Александрович профессионал своего дела!
Рекомендую его всем у кого проблемы с глазами.
Егоров Анатолий
15.05.2023 14:02:13
Клиника
м. Сухаревская
Доктор Гусев Юрий Александрович провел мне оперсции на обоих глазах. Большое спасибо за восстановление зрения! Все прошло в благоприятной обстановке.
Елена
14.04.2024 14:37:53
11 и 18 марта делала операцию по замене хрусталиков 2-х глаз в связи с катарактой.
После операции зрение восстановилось полностью, читаю и работаю без очков.
Спасибо хирургу Гусеву Юрию Александровичу и его команде.
После операции зрение восстановилось полностью, читаю и работаю без очков.
Спасибо хирургу Гусеву Юрию Александровичу и его команде.
Елена
17.07.2023 13:36:23
Клиника
м. Сухаревская
Хочу выразить благодарность профессору Гусеву Юрию Александровичу. Юрий Александрович - профессионал, врач с "золотыми" руками, на высшем уровне провел мне операцию по замене хрусталика. Внимательный к каждому пациенту врач. Большое спасибо за профессионализм и индивидуальный подход!
01/18
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный3100
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный2100
- Прием врача-офтальмолога доктора медицинских наук, профессора, эксперта5500
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
01/26
Услуги по направлению
- «Амблиокор»: аппарат для лечения глаз
- Биометрия глаза
- Биомикроскопия глаза
- Гониоскопия
- Зондирование слезного канала
- Исследование цветоощущения
- Кабинет охраны зрения
- Канальцевая проба
- Кератометрия
- Компьютерная периметрия
- Лазерная коагуляция сетчатки
- Массаж век
- Офтальмометрия
- Офтальмоскопия
- Пахиметрия
- Периметрия
- Подбор линз
- Подбор очков
- Промывание слезных путей
- Ретиноскопия
- Рефрактометрия
- Скиаскопия
- Тест Ширмера
- Тонометрия глаз
- Экзофтальмометрия
- Эпиляция ресниц
Показать еще
Статьи о здоровье
0 / 0
Выезд врача на дом
