Прием врача
Прием (осмотр, консультация) врача первичный
2 500 ₽
Телемедицина
Консультация врача с применением телемедицинских технологий
1 500 ₽
Анализы
790 ₽
Выезды на дом
Консультация врача-специалиста на дому (в пределах МКАД)
3 890 ₽
Плоскостопие: степени и лечение у детей и взрослых
Причины
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Профилактика
Плоскостопие – ортопедическое заболевание, причины которого могут быть как врожденного, так и приобретенного характера. Различными его формами страдает до 45% всего населения планеты, причем большая часть из них женщины.
Основное проявление болезни – боли в стопе, которые появляются при длительной ходьбе или нахождении в положении стоя. Также на подошве у таких пациентов диагностируются мозоли и натоптыши. При отсутствии лечения заболевание вызывает не только артроз мелких суставов стопы, но и негативно сказывается на состоянии позвоночника.
Основными причинами развития заболевания врачи называют следующие факторы:
Часто симптомы плоскостопия можно диагностировать у женщин и мужчин, которые имеют излишний вес или из-за своей профессии вынуждены постоянно стоять. Иногда плоскостопие может быть выявлено и у беременных женщин из-за значительно возросшей нагрузки на ноги.
Плоскостопие у детей до определенного возраста является результатом нормы. Все дети рождаются с ним, но во время роста и развития стопа постепенно исправляется или, как говорят ортопеды, созревает и перестает быть плоской, обретая все физиологические своды.
Теперь на первый план выступают головки второй, третьей и четвертой плюсневых костей, тогда как первая и пятая остаются без нагрузки, которая должна быть в норме. Первый палец начинает постепенно отклоняться наружу – к другим пальцам. Второй в этом случае начинает буквально накладываться на первый, а головка первой плюсневой кости и первый палец становятся под углом – это важный диагностический признак.
По выраженности принято разделять три степени плоскостопия этого вида:
Сама стопа в середине расширяется, что приводит к нарушению походки, так как пациент ставит ноги так, что они оказываются чрезмерно развернуты вбок. Такое плоскостопие протекает в 4 стадии – предболезнь, перемежающееся плоскостопие, плоская стопа, и все заканчивается развитием плосковальгусной стопы.
Сначала симптомы выражены неярко, быстро появляется усталость при ходьбе, а при длительном нахождении в положении стоя возникают и боли. На последней стадии они появляются даже при минимальной нагрузке на ноги, сама стопа становится широкой и плоской, а высота свода уменьшается.
По степени выраженности такой вид плоскостопия делят на три варианта:
Иногда может быть диагностирован комбинированный вариант, при котором происходит сочетание нарушений продольного и поперечного сводов.
Затем переходят к осмотру стоп, играющему главную роль в постановке диагноза. Проводится тест под нагрузкой и без нее во время ходьбы, измеряется степень снижения свода, а также определяется угол постановки стоп.
Если есть необходимость в массовом осмотре большого количества людей на наличие плоскостопия, применяется проверенный и зарекомендовавший себя метод плантоскопии. Изучается отпечаток стопы, полученный в положении стоя. Делается это на специальном экране, что позволяет быстро и точно определить вид, степень выраженности заболевания.
Диагностика плоскостопия невозможна без рентгенографии. Этот метод считается золотым стандартом, помогающим ортопеду оценить состояние костей стопы, а также измерить расстояние, которое образовалось между ними. Только таким образом становится понятно, годен ли человек к службе в армии или для спортивных нагрузок.
Не стоит рассчитывать на моментальное излечение, ведь это заболевание тяжело поддается коррекции, требует от врача и пациента долгой, скрупулезной работы. Большинство людей проходят консервативное лечение, причем его эффективность намного лучше у детей. Поэтому, чем раньше будет выявлено заболевание, тем скорее удастся от него избавиться.
Комплексная терапия плоскостопия включает в себя:
Что касается оперативного вмешательства, то после него, к сожалению, остается высокий риск развития рецидива.
Основное проявление болезни – боли в стопе, которые появляются при длительной ходьбе или нахождении в положении стоя. Также на подошве у таких пациентов диагностируются мозоли и натоптыши. При отсутствии лечения заболевание вызывает не только артроз мелких суставов стопы, но и негативно сказывается на состоянии позвоночника.
Причины развития
Уплощение свода стопы может быть врожденным и приобретенным. Однако на первый вариант приходится всего 3% от всех установленных диагнозов. Все остальные имеют приобретенный характер.Основными причинами развития заболевания врачи называют следующие факторы:
- травмы ступни;
- паралич мышц нижней части ноги, что может являться следствием перенесенного полиомиелита;
- рахит, при котором костная ткань становится податливой и может деформироваться под тяжестью собственного веса;
- ослабление мышц и связок, которые становятся неспособными поддерживать свод стопы в правильном положении.
Часто симптомы плоскостопия можно диагностировать у женщин и мужчин, которые имеют излишний вес или из-за своей профессии вынуждены постоянно стоять. Иногда плоскостопие может быть выявлено и у беременных женщин из-за значительно возросшей нагрузки на ноги.
Плоскостопие у детей до определенного возраста является результатом нормы. Все дети рождаются с ним, но во время роста и развития стопа постепенно исправляется или, как говорят ортопеды, созревает и перестает быть плоской, обретая все физиологические своды.
Симптомы
Ортопеды делят плоскостопие на поперечное и продольное. Каждое из них имеет свою особенность и симптомы. Поэтому рассматривать их следует по отдельности.Поперечное плоскостопие
Нормальная форма поперечного свода похожа на арку. Формируется он головками плюсневых костей, причем главная опора приходится на пятую и первую плюсневые кости. В ходе развития поперечного плоскостопия сильно ослабевает поддержка свода, и нагрузка начинает распределяться по-другому.Теперь на первый план выступают головки второй, третьей и четвертой плюсневых костей, тогда как первая и пятая остаются без нагрузки, которая должна быть в норме. Первый палец начинает постепенно отклоняться наружу – к другим пальцам. Второй в этом случае начинает буквально накладываться на первый, а головка первой плюсневой кости и первый палец становятся под углом – это важный диагностический признак.
По выраженности принято разделять три степени плоскостопия этого вида:
- Плоскостопие первой степени будет диагностировано, когда угол меньше 20 градусов. Симптомы будут выражены слабо, часто пациент даже не принимает во внимание свое состояние и не обращается за необходимым лечением.
- Плоскостопие второй степени будет иметь угол от 20 до 35 градусов. Здесь уже начнут появляться первые мозоли, натоптыши на стопе, а при долгой ходьбе или нахождении в положении стоя возникают боли.
- Плоскостопие третьей степени имеет угол более 35 градусов и считается самым тяжелым и запущенным. Эта патология лечится только хирургически.
Продольное плоскостопие
Если патология затрагивает продольный свод, то здесь начинают участвовать кости, мышцы, сухожилия и мягкие ткани. Основное проявление – это такой разворот пятки, что она отклоняется кнутри, а вот передние отделы становятся в противоположном направлении – кнаружи.Сама стопа в середине расширяется, что приводит к нарушению походки, так как пациент ставит ноги так, что они оказываются чрезмерно развернуты вбок. Такое плоскостопие протекает в 4 стадии – предболезнь, перемежающееся плоскостопие, плоская стопа, и все заканчивается развитием плосковальгусной стопы.
Сначала симптомы выражены неярко, быстро появляется усталость при ходьбе, а при длительном нахождении в положении стоя возникают и боли. На последней стадии они появляются даже при минимальной нагрузке на ноги, сама стопа становится широкой и плоской, а высота свода уменьшается.
По степени выраженности такой вид плоскостопия делят на три варианта:
- На начальной стадии высота свода – менее 35 мм.
- На второй стадии этот показатель достигает 25-17 мм.
- На третьей стадии цифры – менее 17 мм.
Иногда может быть диагностирован комбинированный вариант, при котором происходит сочетание нарушений продольного и поперечного сводов.
У вас появились симптомы?
Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78
Возможные осложнения
Плоскостопие у взрослых, оставленное без внимания и протекающее длительно, приводит к дисбалансу нагрузки в разных частях стопы. Длительное время пациент может не замечать каких-либо изменений и проявлений болезни, так как срабатывают компенсаторные возможности организма. Но когда они находятся на пределе, то выявляются такие осложнения, как:- фасциит или миозит;
- остеоартрит, при котором происходит разрушение мелких суставов;
- деформация пальцев;
- нарушение походки;
- нарушения функционирования прочих суставов и позвоночника.
Диагностика
Как определить плоскостопие? Ортопед начинает диагностировать заболевание со сбора жалоб и анамнеза – это поможет определить образ жизни, характер нагрузки на ноги, наличие предрасполагающих факторов.Затем переходят к осмотру стоп, играющему главную роль в постановке диагноза. Проводится тест под нагрузкой и без нее во время ходьбы, измеряется степень снижения свода, а также определяется угол постановки стоп.
Если есть необходимость в массовом осмотре большого количества людей на наличие плоскостопия, применяется проверенный и зарекомендовавший себя метод плантоскопии. Изучается отпечаток стопы, полученный в положении стоя. Делается это на специальном экране, что позволяет быстро и точно определить вид, степень выраженности заболевания.
Диагностика плоскостопия невозможна без рентгенографии. Этот метод считается золотым стандартом, помогающим ортопеду оценить состояние костей стопы, а также измерить расстояние, которое образовалось между ними. Только таким образом становится понятно, годен ли человек к службе в армии или для спортивных нагрузок.
Лечение
Терапия плоскостопия может проводиться в двух направлениях: консервативном или оперативном. Но для каждого человека способ определяется индивидуально, в зависимости от возраста, стадии и прогрессирования болезни, наличия осложнений, образа жизни.Не стоит рассчитывать на моментальное излечение, ведь это заболевание тяжело поддается коррекции, требует от врача и пациента долгой, скрупулезной работы. Большинство людей проходят консервативное лечение, причем его эффективность намного лучше у детей. Поэтому, чем раньше будет выявлено заболевание, тем скорее удастся от него избавиться.
Комплексная терапия плоскостопия включает в себя:
- Прием противовоспалительных препаратов, назначенных врачом, при наличии болевого синдрома.
- Курс лечебной физкультуры, который помогает укрепить мышцы и связки ног.
- Физиотерапию.
- Ношение стелек от плоскостопия.
- Кинезиотейпирование.
- Дозирование физических нагрузок, связанных с ногами.
- Правильный подбор обуви, часто изготовленной в индивидуальном порядке.
Что касается оперативного вмешательства, то после него, к сожалению, остается высокий риск развития рецидива.
Профилактика
Профилактика плоскостопия направлена преимущественно на детей, и при правильном подходе не позволяет допустить развития болезни. Родителям советуют чаще разрешать ребенку ходить босиком, но делать это не по ровному полу дома, а по земле, песку, траве на природе. Только при таком условии стопа получит полноценную нагрузку и с самого детства будет формироваться по всем правилам, с исключением развития такого неприятного и опасного заболевания, как плоскостопие.Автор статьи:
Кунгель Евгений Климентьевич
Врач-хирург
опыт работы 30 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Улица 1905 года
Записаться на приемЗаписаться онлайн
Отзывы
Алексей
09.01.2018
Замечательный приветливый человек и прекрасный профессионал доктор! Впервые поразил меня, когда увидел на рентгене абсолютно микроскопический скол кости пальца моей ноги. C тех пор неоднократно бывал у Евгения Климентовича на приеме и каждый раз остаюсь доволен результатом лечения. Здорово знать, что есть надежный внимательный травматолог, к которому можно обратиться в случае проблем!
Анна
17.05.2018
Клиника
м. Улица 1905 года
Огромное спасибо, прекрасный врач. Провел квалифицированный осмотр, пояснил все, что интересовало. Дал рекомендации. Приятно быть на приеме у специалиста .
Валерий
19.10.2016
Клиника
м. Улица 1905 года
Выражаю свою благодарность Евгению Клементьевичу за внимание и заботу оказанные по отношению ко мне в период лечения у этого замечательного доктора! Спасибо Вам Большое!!! Пустовалов Валерий Владимирович.
Владимир
24.06.2018
Клиника
м. Улица 1905 года
Евгений Клементьевич очень хороший врач, видно, что он профессионал с большим стажем. С вниманием относится к больному, осматривает тебя во время первого визита и в дальнейшем, не смотря на то, пришел ты выписываться или продлеваешь больничный лист.
Назначает лечение, дает рекомендации. Рекомендую данного специалиста.
Назначает лечение, дает рекомендации. Рекомендую данного специалиста.
Екатерина
12.11.2016
Евгений Клементьевич просто чудесный доктор. Недавно сломала руку и мне ее пришлось ставить "на место". Евгений Клементьевич поставил мне руку так, как обычно это делает хирург на операционном столе. По совету Доктора делала контрольный рентген через 5 дней, но в другом городе и врач-травматолог нашел состояние руки великолепным. Благодарю Доктору все у меня срастается хорошо и без осложнений!
Екатерина Т.
14.06.2021 16:37:53
Клиника
м. Улица 1905 года
Евгений Клементьевич замечательный врач. Всё лечение четкое и понятное. После частичной ампутации пальца на руке вёл мое лечение 1,5 месяца. Благодарна ему!
Иванова Т.
07.07.2018
Клиника
м. Улица 1905 года
Евгений Климентьевич великолепный доктор. Спаситель. Избавил от нестерпимой боли после травмы пальца в мгновение. Прекрасный умный понимающий человек.Спасибо что есть такие доктора.
Игорь
25.10.2016
Отличный врач, с самого первого приема отнесся с полным понимаем и желанием помочь, было приятно видеть к себе такое отношение. В дальнейшем при посещении складывается только еще лучшее впечатление, относится к пациентом как будто знакомы с ним долгое время. Побольше бы таких врачей в нашей стране! Спасибо за помощь в лечении!
Леченко Татьяна петровна
21.10.2016
Огромное спасибо за профессионализм, анимательное и человеческое отношение ко мне. Евгений Клементьевич не просто помог мне как врач, но и поддержал в минуту отчаяния, успокоил, описал дальнейший ход лечения, которому я следую и надеюсь на скорейшее выздоровление после сложной травмы ГСС. Еще раз огросное спасибо, ДОКТОР!
Мария
23.02.2018
Замечательный доктор, профессионал, доброжелательный и позитивный человек!)огромная благодарность и низкий поклон за квалифицированную помощь!Евгений Клементьевич, желаю Вам здоровья, процветания и благополучия в жизни!
01/15
Услуги
- Название
- Консультация врача травматолога-ортопеда по результатам исследований в сторонних медицинских организациях2700
- Прием, консультация врача травматолога-ортопеда по направлению врача-специалиста2500
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
Трофимова Юлия Анатольевна
Врач-травматолог-ортопед
Кандидат медицинских наук
отзывыКлиника
м. Полянка
01/28
Статьи о здоровье
0 / 0
Выезд врача на дом
