Прием врача
Прием (осмотр, консультация) врача первичный
2 500 ₽
Телемедицина
Консультация врача с применением телемедицинских технологий
1 500 ₽
Анализы
790 ₽
Выезды на дом
Консультация врача-специалиста на дому (в пределах МКАД)
3 890 ₽
Аменорея: причины, симптомы, лечение
Причины
Симптомы
Классификация
Диагностика
Лечение
Прогноз и профилактика
Аменорея – это состояние, при котором у представительницы женского пола на протяжении 6 месяцев отсутствует менструальное кровотечение. Что это, аменорея у женщин, и почему она может появляться даже у девочек младше 16 лет?
Важно помнить, что это отклонение не считается самостоятельным диагнозом, а служит симптомом других патологий. К тому же существует физиологический тип аменореи, когда месячных нет из-за беременности, грудного вскармливания, менопаузы. В этом случае никакого лечения не требуется.
Вторичная аменорея выявляется у женщин, имевших в прошлом месячные, которые внезапно прекратились. Причины можно разделить на две больше группы — физиологические и патологические. В первом случае никакого лечения, обследований и других вмешательств со стороны врача не требуется.
А вот аменорея по патологическим причинам может возникнуть из-за:
Самостоятельно определить причину патологического отсутствия месячных, особенно в случае, когда до этого они уже были, невозможно. Сделать это может только врач-гинеколог и другие специалисты — эндокринолог, онколог, хирург.
При первичной форме они не наступают в возрасте до 16 лет. При вторичной месячных нет на протяжении полугода, а в некоторых медицинских источниках указывается период в 3 месяца. При этом женщина не беременна, не кормит ребенка грудью и не имеет симптомов наступившей менопаузы.
Другие признаки аменореи будут проявляться в зависимости от причин, вызвавших это патологическое состояние.
При патологии гипоталамо-гипофизарной системы у женщины имеется лишний вес, лицо округлое, на животе и бедрах появляются полосы красного цвета. Иногда при данном синдроме, наоборот, наблюдается худоба со слабо выраженными или отсутствующими вторичными половыми признаками. При наличии опухоли гипофиза отмечаются головные боли, признаки акромегалии, пучеглазие, постоянная раздражительность.
Если выяснилось, что женщина страдает врожденным нарушением работы яичников, то вторичные половые признаки у нее практически полностью отсутствуют, имеются мужское телосложение, низкий рост, бочкообразная грудная клетка, пороки сердца и сосудов, искривление суставов. У таких пациентов можно заподозрить синдром Шерешевского — Тернера, являющийся врожденным заболеванием.
Синдром истощенных яичников (СИЯ) дает другую клиническую картину: психические и эмоциональные расстройства, снижение полового влечения, ВСД. Все это происходит с женщинами в период климакса, однако чаще всего данным синдромом страдают молодые девушки. При СПКЯ, а это еще одно поражение яичников, начинается избыточный рост волос на лице, появляется ожирение, есть большой риск развития сахарного диабета и нарушений со стороны сердца и сосудов.
Маточная аменорея бывает как первичной, так и вторичной. Связаны оба состояния с патологическим строением этого органа, которое до этого момента не было выявлено.
Отсутствие менструаций при эндокринных расстройствах, прежде всего связанных с патологией щитовидной железы, проявляется сухой кожей, выпадением волос, утомляемостью. На лице и теле появляются лишние волосы, которые растут очень быстро. Пациенты из этой группы с болезнью Иценко — Кушинга имеют избыточный вес, отеки лица.
Еще один вариант – лактационная аменорея. Это физиологический тип отсутствия месячных, который возникает в результате грудного вскармливания ребенка. При этом срабатывает естественный механизм подавления овуляции.
Ложная форма – состояние, при котором циклические изменения в яичниках и матке происходят, но кровь из влагалища не выделяется, а скапливается в нем, либо же остается в маточных трубах или в матке.
Послеродовая форма может длиться на протяжении 2-3 лет, но только на фоне грудного вскармливания.
В классификации патологической аменореи существует и три других варианта: первичная, вторичная и этиотропная. Последняя бывает нормогонадотропной, гипергонадотропной, гипогонадотропной.
Диагностика аменореи проводится с выбором следующих методик: УЗИ области малого таза и внутренних половых органов, КТ той же области, МРТ головного мозга, что позволяет выявить нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе.
Также могут использоваться гистероскопия, изучение уровня гормонов, генетическое исследование, которое проводится при подозрении на наследственные заболевания, характеризующимися среди прочего первичной аменореей.
Все патологические формы требуют обязательной терапии и устранения спровоцировавших их причин.
Общие клинические рекомендации для всех типов аменорей от врачей-гинекологов будут звучать так:
Часто лечение аменореи, которая носит ложный характер, требует оперативного вмешательства. Это помогает избавиться от пороков развития внутренних органов, удалить опухоли в матке, сделать пластическую реконструкцию. При обнаружении нарушений со стороны гипоталамо-гипофизарной системы обязательна консультация нейрохирурга. При патологии желез требуется привлечение эндокринолога, и тогда лечение пациентки с аменореей проводится совместными усилиями разных врачей.
В юном возрасте важно не следовать модным диетам, а правильно питаться, чтобы не нарушить менструальный цикл. Также необходимо одеваться строго по погоде, принимать витаминно-минеральные комплексы, отказаться от силовых видов спорта и поддерживать ровное эмоциональное состояние.
Важно помнить, что это отклонение не считается самостоятельным диагнозом, а служит симптомом других патологий. К тому же существует физиологический тип аменореи, когда месячных нет из-за беременности, грудного вскармливания, менопаузы. В этом случае никакого лечения не требуется.
Причины и провоцирующие факторы
Первичная аменорея – это состояние, при котором у девочки, достигшей возраста 16 лет, никогда до этого не было месячных. Чаще всего симптом вызван тем или иным заболеванием, наследственностью, аномалией развития матки или яичников, нарушением проходимости в матке, цервикальном канале, влагалище.Вторичная аменорея выявляется у женщин, имевших в прошлом месячные, которые внезапно прекратились. Причины можно разделить на две больше группы — физиологические и патологические. В первом случае никакого лечения, обследований и других вмешательств со стороны врача не требуется.
А вот аменорея по патологическим причинам может возникнуть из-за:
- постоянных стрессовых ситуаций;
- резкого похудения;
- сахарного диабета;
- гипертиреоза;
- гипотиреоза;
- опухоли надпочечников;
- синдрома истощенных яичников;
- опухоли яичников;
- внутриматочных синехий;
- эндометрита;
- ранней менопаузы.
Самостоятельно определить причину патологического отсутствия месячных, особенно в случае, когда до этого они уже были, невозможно. Сделать это может только врач-гинеколог и другие специалисты — эндокринолог, онколог, хирург.
Симптомы
Симптомы аменореи могут быть самыми разными и зависят от того, что стало причиной заболевания. Основной жалобой для всех женщин с подозрением на это состояние будет отсутствие месячных.При первичной форме они не наступают в возрасте до 16 лет. При вторичной месячных нет на протяжении полугода, а в некоторых медицинских источниках указывается период в 3 месяца. При этом женщина не беременна, не кормит ребенка грудью и не имеет симптомов наступившей менопаузы.
Другие признаки аменореи будут проявляться в зависимости от причин, вызвавших это патологическое состояние.
При патологии гипоталамо-гипофизарной системы у женщины имеется лишний вес, лицо округлое, на животе и бедрах появляются полосы красного цвета. Иногда при данном синдроме, наоборот, наблюдается худоба со слабо выраженными или отсутствующими вторичными половыми признаками. При наличии опухоли гипофиза отмечаются головные боли, признаки акромегалии, пучеглазие, постоянная раздражительность.
Если выяснилось, что женщина страдает врожденным нарушением работы яичников, то вторичные половые признаки у нее практически полностью отсутствуют, имеются мужское телосложение, низкий рост, бочкообразная грудная клетка, пороки сердца и сосудов, искривление суставов. У таких пациентов можно заподозрить синдром Шерешевского — Тернера, являющийся врожденным заболеванием.
Синдром истощенных яичников (СИЯ) дает другую клиническую картину: психические и эмоциональные расстройства, снижение полового влечения, ВСД. Все это происходит с женщинами в период климакса, однако чаще всего данным синдромом страдают молодые девушки. При СПКЯ, а это еще одно поражение яичников, начинается избыточный рост волос на лице, появляется ожирение, есть большой риск развития сахарного диабета и нарушений со стороны сердца и сосудов.
Маточная аменорея бывает как первичной, так и вторичной. Связаны оба состояния с патологическим строением этого органа, которое до этого момента не было выявлено.
Отсутствие менструаций при эндокринных расстройствах, прежде всего связанных с патологией щитовидной железы, проявляется сухой кожей, выпадением волос, утомляемостью. На лице и теле появляются лишние волосы, которые растут очень быстро. Пациенты из этой группы с болезнью Иценко — Кушинга имеют избыточный вес, отеки лица.
Еще один вариант – лактационная аменорея. Это физиологический тип отсутствия месячных, который возникает в результате грудного вскармливания ребенка. При этом срабатывает естественный механизм подавления овуляции.
У вас появились симптомы?
Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78
Классификация
Аменорея делится на истинную и ложную. Первая возникает по причине полного отсутствия периодических изменений в яичниках, эндометрии и во всем организме. У такой женщины никогда не было месячных, а половых гормонов для осуществления цикла и вовсе недостаточно.Ложная форма – состояние, при котором циклические изменения в яичниках и матке происходят, но кровь из влагалища не выделяется, а скапливается в нем, либо же остается в маточных трубах или в матке.
Послеродовая форма может длиться на протяжении 2-3 лет, но только на фоне грудного вскармливания.
В классификации патологической аменореи существует и три других варианта: первичная, вторичная и этиотропная. Последняя бывает нормогонадотропной, гипергонадотропной, гипогонадотропной.
Диагностика
Диагностикой и лечением этого нарушения занимается врач-гинеколог, при необходимости подключая специалистов из других областей медицины для консультации пациентки. Сначала проводятся опрос и осмотр, выясняется анамнез жизни, используемый метод контрацепции, длительность периода без месячных, применяемые лекарства. Измеряются рост и вес женщины, исключается беременность.Диагностика аменореи проводится с выбором следующих методик: УЗИ области малого таза и внутренних половых органов, КТ той же области, МРТ головного мозга, что позволяет выявить нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе.
Также могут использоваться гистероскопия, изучение уровня гормонов, генетическое исследование, которое проводится при подозрении на наследственные заболевания, характеризующимися среди прочего первичной аменореей.
Лечение
Физиологическая аменорея не требует никакого лечения и проходит сама по себе по окончании беременности, после родов или после грудного вскармливания. Период менопаузы у женщин старшего возраста также не требует какой-то особой терапии.Все патологические формы требуют обязательной терапии и устранения спровоцировавших их причин.
Общие клинические рекомендации для всех типов аменорей от врачей-гинекологов будут звучать так:
- исключить высокую психоэмоциональную нагрузку, стрессы, использовать при необходимости успокоительные средства;
- начать правильно питаться, скорректировать свой рацион, отказаться от жирных, калорийных и прочих вредных продуктов;
- отказаться от курения и распития алкогольных напитков;
- избегать слишком сильной физической нагрузки.
Часто лечение аменореи, которая носит ложный характер, требует оперативного вмешательства. Это помогает избавиться от пороков развития внутренних органов, удалить опухоли в матке, сделать пластическую реконструкцию. При обнаружении нарушений со стороны гипоталамо-гипофизарной системы обязательна консультация нейрохирурга. При патологии желез требуется привлечение эндокринолога, и тогда лечение пациентки с аменореей проводится совместными усилиями разных врачей.
Прогноз и профилактика
Часть причин, вызвавших внезапное прекращение месячных, можно устранить довольно легко, и прогноз будет благоприятным. Но иногда никакое лечение не помогает, и тогда шанс стать матерью женщина может получить только после процедуры ЭКО, так как отсутствие месячных длительное время – это всегда большой риск развития бесплодия.В юном возрасте важно не следовать модным диетам, а правильно питаться, чтобы не нарушить менструальный цикл. Также необходимо одеваться строго по погоде, принимать витаминно-минеральные комплексы, отказаться от силовых видов спорта и поддерживать ровное эмоциональное состояние.
Автор статьи:
Шкляр Алексей Алексеевич
Врач-акушер-гинеколог
опыт работы 15 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Записаться на приемЗаписаться онлайн
Отзывы
Ангелина
17.04.2023 21:22:48
Клиника
м. Сухаревская
Хочу оставить положительный отзыв об Алексее Алексеевиче и персонале. Мне проводили процедуру ГСГ, которая требует высокой квалификации и отточенных навыков, для проведения столь неприятной процедуры быстро и по возможности безболезненно. От всей души благодарю Алексея Алексеевича, который уже с порога одарил заботой и рассеял мое беспокойство. Все объяснил, показал, рассказал для чего и зачем, на протяжении всего времени поддерживал и помогал. Врач от Бога! Компетентный и с золотыми руками. Персонал, присутствующий на процедуре, создал семейную атмосферу, мне было очень комфортно ! Действительно- человеческое отношение! Благодарю ! Всем буду рекомендовать поликлинику и врача! Спасибо большое !
Анна
12.10.2020 11:10:28
Клиника
м. Сухаревская
Низкий поклон Шкляр А.А !!! Это врач с золотыми руками ! У меня была по счёту 5 операция и ему удалось сделать ее с помощью лапароскопии! Учитывая многочисленный спаечный процесс после полостных операций ! А самое главное , ему удалось сохранить яичник !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде ! С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде ! С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !
Владислава
08.09.2020 11:23:01
Клиника
м. Сухаревская
Сегодня была на приёме у Алексея Алексеевича и осталось очень довольна. Рассудительный, все спокойно выслушает, объяснит.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.
Диана
14.07.2020 23:08:55
Клиника
м. Сухаревская
Я в восторге. Очень рада взаимодействию с таким прекрасным врачом. Алексей Алексеевич мастер своего дела. Великолепный хирург с золотыми руками. На приемах всегда чувствовала себя спокойно. Алексей Алексеевич всегда выслушивает проблему, подбирает индивидуальное решение для лечения. С Алексеем Алексеевичем делали удаление матки и вагинопластику. Все прошло четко, гладко и профессионально. Спасибо огромное.
Елена
25.03.2024 16:25:28
Доктор, спасибо Вам большое, что избавили меня от миомы. Перед операцией были невыносимые кровотечения по 14 дней, а теперь все наладилось!
Какое счастье не бояться "этих дней", а жить нормальной жизнью!
Спасибо за чуткость и профессионализм!
Всем здоровья!
Какое счастье не бояться "этих дней", а жить нормальной жизнью!
Спасибо за чуткость и профессионализм!
Всем здоровья!
Инна
11.02.2023 20:28:37
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю огромную благодарность Шкляру Алексею Алексеевичу. Считаю его работу достойной и оцениваю на 5 (по пяти бальной шкале). Классификация проделанной работы - 100%, профессионализм- 100%, безопасность на высшем уровне, оценка риска - 0%, обслуживание в его подчинении персонала достойное. Ещё раз огромное спасибо Вам Алексей Алексеевич!!!!
Инна
30.12.2021 21:55:20
Клиника
м. Сухаревская
Обратилась к Шкляр Алексею Алексеевичу Хочу Хочу выразить огромнейшую благодарность всему коллективу операционного блока Шкляр Алексея Алексеевича.Вы все врачи с большой буквы .Не устаю благодарить Бога что свел меня с Вами. Попала я к Вам по рекомендации Сорвачевой М.В. Созвонились с доктором по телефону и назначили день операции.Впервые я была приятно удивлена,как Алексей Алексеевич мне все подробно рассказал и успокоил. Через пару недель я приехала в клинику к 10,00 с полным списком анализов,и уже в 11 лежала на операционном столе,честно говоря я даже не успела испугаться) Потом пришел волшебник анестезиолог и я сладко уснула. Проснулась уже в кровате,ничего не болело,не было никаких отходняков,просто обычное утреннее пробуждение.Никогда бы не поверила что такое вообще возможно,очень благодарна за прекрасный сон. До этого у меня был не один общий наркоз в гос.больницах,и теперь я точно поняла что там меня хотели видимо убить,но не получилось. Последующие два часа пока нельзя было вставать ко мне приходили замечательные медсестры спрашивая как я себя чувствую и не нужно ли мне что-то,ставили капельницы,а я лежала и не верила что все страшное позади))Через 2 часа после операции я уже вставала и пила вкусный бульончик и чай. Оставшееся время до сна я гуляла по палате совершенно не чувствовала боли,немного слабость и только. На следующее утро меня вкусненько покормили и выписали домой.После выписки Алексей Алексеевич постоянно на связи,беспокоится о моем самочувствии больше чем родные даже. Мне потребовалось дальнейшее лечение,он помогает мне даже в этом,созваниваясь с лучшими врачами и клиниками,поддерживает.И я теперь точно знаю,что я в самых надежных руках .Спасибо Вам большое еще раз. Процветания Вашей клинике и низкий поклон всем Вашим врачам.Вы лучшие!!!
Ирина
11.04.2024 21:01:26
Клиника
м. Сухаревская
Алексей Алексеевич - очень хороший, грамотный врач, провёл операцию офигенно и с позитивом (хотя признаться честно я очень боялась, но он сиог расположить к себе). Золотые руки, очень рада что операции и проверки осуществлял именно он. Не могу не отметить очень хорошую работу всего оперблока "Поликлиника.ру" на Сухаревской: анестезиолога, второго гинеколога - Арутюнян Карины Николаевны, медсестёр. Все очень внимательные, при выписке получила все ответы на вопросы, все очень оперативно. Спасибо огромное! Обязательно буду рекомендовать и клинику и специалистов❤️
Ирина
11.04.2024 20:52:06
Была сегодня у Алексея Алексеевича сразу на нескольких процедурах, боялась ужасно) но как выяснилось зря) с первых минут располагает к себе, очень позитивный и профессионал своего дела) очень рада, что попала к именно нему. Спасибо Вам огромное ❤️
Но в принципе также хочется отметить и в целом отметить очень приятную атмосферу в данной клинике)
Но в принципе также хочется отметить и в целом отметить очень приятную атмосферу в данной клинике)
Ирина
15.01.2024 15:29:28
Клиника
м. Сухаревская
Замечательный врач! Мне его рекомендовали коллеги и другие пациенты, и уже при подготовке к операции стало понятно, почему. Очень профессиональный доктор и замечательный человек. Алексей Алексеевич умеет правильно настроить и внушить уверенность, что все будет замечательно. Поэтому я и операции совсем не боялась, и восстановилась быстро. К слову, команда у доктора крутая, причем все. Сестрички очень внимательные и предупредительные. Ассистент, анестезиолог - все замечательные и умеют создать такую атмосферу, будто ты не в клинике, а в гостях. Спасибо всем огромное, а Доктору - особенная благодарность. И побольше бы таких врачей :) Я уже рекомендую его и клинику всем своим коллегам и знакомым
01/25
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога первичный5500
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога повторный2600
- Прием, консультация заведующего отделением гинекологии/к.м.н. повторный3600
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
Чухрова Вероника Игоревна
Врач-акушер-гинеколог
Кандидат медицинских наук
отзывыКлиника
м. ул. Академика Янгеля
01/66
Услуги по направлению
- Абляция эндометрия
- Биопсия шейки матки
- Биопсия эндометрия
- Бужирование цервикального канала
- Вагинопластика (пластика влагалища)
- Вакцинация от ВПЧ
- Видеокольпоскопия
- Генетические исследования в гинекологии
- Гинекологический массаж
- Гистеросальпингография (ГСГ маточных труб)
- Кольпоскопия шейки матки
- Конизация шейки матки
- КТГ (кардиотокография) плода
- Лабиопластика
- Лазер в гинекологии
- Лапароскопия маточных труб
- Лапароскопия яичников
- Лечение климакса
- Лечение плацентарным препаратом Лаеннек
- Офисная гистероскопия
- РДВ (раздельное диагностическое выскабливание)
- Санация влагалища
- Стерилизация женщин
- Удаление кисты бартолиновой железы
- Удаление кисты яичника
- Удаление кондилом
- Удаление матки
- Удаление полипов матки
- Удаление полипов шейки матки
- Удаление полипов эндометрия
- Удаление яичника
- Установка акушерского и гинекологического пессария
- Установка и удаление ВМС (внутриматочной спирали)
- Фолликулометрия
- Хирургическая дефлорация
- Экстирпация матки
Показать еще
Статьи о здоровье
0 / 0
Выезд врача на дом
