Прием врача
Прием (осмотр, консультация) врача первичный
2 500 ₽
Телемедицина
Консультация врача с применением телемедицинских технологий
1 500 ₽
Анализы
790 ₽
Выезды на дом
Консультация врача-специалиста на дому (в пределах МКАД)
3 890 ₽
Абулия: симптомы и лечение
Причины
Классификация
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Абулия - это болезнь, которую в психиатрии связывают с отсутствием воли у человека.
Недуг выражается в невозможности осуществлять какие-либо действия, где требуется осознанное принятие решений. Вопросы по удовлетворению базовых потребностей или бытового характера становятся невыполнимыми для пациента.
Причины
Абулия тесно связана с такими заболеваниями, как депрессивное расстройство, шизофрения, олигофрения, деменция, нейроинфекции, органические поражения мозга. Нередко недуг формируется в рамках апато-абулического или абулически-акинетического синдрома.Основным фактором, провоцирующим начало абулии, является депрессия, которая наиболее часто диагностируется среди лиц, проживающих в развитых странах. По статистике, психопатологию выявляют у 30-40% жителей регионов с высоким уровнем жизни.
Нарушение волевого поведения может быть следствием неврозов, соматоформных расстройств. Родительская гиперопека, регулярное подавление детской активности могут повлиять на возникновение данной аномалии.
Полное отсутствие воли - это результат органических и метаболических патологий в работе ЦНС.
Выделяют главные причины, вызывающие абулию:
- неврологические проблемы, в основе которых лежат травмы, новообразования, инфекционные и токсические поражения мозга. Помимо этого, к данной группе относят болезни Гентингтона, Пика, Паркинсона и перенесенный инсульт. Снижение волевой активности протекает с двигательным торможением и нарушением познавательной функции;
- расстройства психики, при которых абулия формируется на фоне заболеваний (шизофрения, биполярное аффективное расстройство, глубокая умственная отсталость). В данном случае патологический процесс проявляется из-за редукции энергетического потенциала;
- генетическая предрасположенность, в основе которой лежит наследственная склонность к шизофрении.
Классификация
Абулия проявляется полным отсутствием стремлений, мотивации и целенаправленности в деятельности.Различают следующие виды психического расстройства:
- кратковременное, которое формируется на фоне адинамической депрессии, невротических патологий, астенического синдрома. Пациент оценивает значимость волевых стремлений, но не в состоянии их осуществлять;
- периодическое, когда снижение волевой активности совпадает с наступлением депрессивного состояния биполярного аффективного расстройства, периодом обострения шизофрении. Снижение волевого поведения может трансформироваться в чрезмерную активность;
- хроническое, свойственное людям с кататонической шизофренией и серьезными органическими поражениями мозга. Абулия тесно связана с апатией и акинезией.
Симптомы
Основные признаки абулии:- невозможность пациента принимать решения и развивать целенаправленные движения;
- отсутствие самопроизвольных двигательных действий;
- скудная речь;
- невыразительные эмоциональные проявления;
- бездейственность;
- узкий круг общения;
- низкий интерес к активным формам проведения досуга.
Одним из симптомов, указывающих на развитие абулии, является потеря интереса к деятельности, которая ранее приносила радость. У человека появляются трудности в приготовлении и приеме пищи - ему требуется посторонняя помощь. За столом он не в состоянии полноценно проглотить пищу, наблюдается снижение аппетита.
Другим примером абулии можно назвать полное безразличие к своему внешнему состоянию, что проявляется в несоблюдении гигиенических манипуляций. В случае, когда у человека сохранена способность оценивать себя со стороны, он понимает необходимость действий. В связи с этим возрастает результативность стимулирования, что выражается в поддержании чистоты, удовлетворении главных потребностей и ведении разговора.
У вас появились симптомы?
Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78
Осложнения
Психопатология сопровождается необходимостью в регулярной поддержке пациента, что создает условия для его стимулирования и поддержания психического развития. Если человек не получает терапии и близкие не оказывают ему помощь, формируется дезадаптация в быту и социуме.Среди последствий абулии выделяют:
- утрату коммуникативных способностей;
- снижение психической познавательной деятельности;
- развитие соматических болезней, вызванных несбалансированным питанием, игнорированием гигиены и активности.
Диагностика
При подозрении заболевания у родственника важно незамедлительно обратиться к специалисту. Подтвердить диагноз после проведения комплексного обследования могут психотерапевт, психиатр, психолог, невролог.Диагностика абулии состоит из:
- беседы с родственником пациента, когда уточняются анамнез, жалобы, длительность и симптоматика недуга. Взаимодействие с пациентом может быть неинформативным;
- осмотра человека, при котором проверяют сохранность рефлексов, двигательных навыков и чувствительности;
- наблюдения, направленного на выявление симптоматики патологии в ходе консультирования или в период нахождения в стационарном отделении. Обычно специалисты констатируют нежелание со стороны пациента взаимодействовать, принимать участие в беседе. Человек показывает свою медлительность, апатию и безучастие;
- инструментальных методов, которые требуются для подтверждения патологического процесса. К таким обследованиям относятся КТ и МРТ головного мозга. При заболевании выявляют дефекты в префронтальной зоне;
- психодиагностического инструментария, оценивающего когнитивные и эмоционально-личностные особенности особенности пациента. Клинический психолог проводит специальные тесты, которые помогают отличить абулию от шизофрении, биполярного аффективного расстройства, деменции. Данные исследования помогают оценить психические познавательные нарушения и эмоциональное состояние человека.
Лечение
При подтверждении патологии врачи проводят общую реабилитацию и снимают проявления хронического заболевания. Комплексное лечение при абулии осуществляют психотерапевт, невролог, физиотерапевт, реабилитолог, логопед и специалист по трудотерапии.В основе лечения депрессии лежат антидепрессанты, антипсихотические препараты назначают на фоне шизофрении. Когда обнаружены органические повреждения мозга, показаны ноотропы и медикаменты, нормализующие кровообращение.
Реабилитация пациента нацелена на восстановление речевой и двигательной активности. В начале восстановительной работы специалисты проводят индивидуальные занятия с человеком, в дальнейшем его включают в групповые мероприятия, где он участвует в трудотерапии, арттерапии, танцах. Разнообразие деятельности благотворно влияет на стимулирование пациента.
Отвечая на вопрос, как бороться с абулией, специалисты отмечают когнитивно-бихевиориальную психотерапию и гипнотический метод. На сегодня указанные направления показывают свою успешность при работе с такими диагнозами, как депрессия, биполярное аффективное расстройство и шизофрения. Психотерапевты и психологи останавливают прогрессирование патологии и временно восстанавливают волевую активность пациента.
Поскольку не существует специфических мер профилактики психопатологии, рекомендуется работать над предупреждением неврологических и психических нарушений. Приостановить прогрессирование абулии удается включением пациента в социально значимую и интересную среду.
Автор статьи:
Сорокин Максим Владимирович
Врач-психотерапевт
опыт работы 15 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Фрунзенская
Записаться на приемЗаписаться онлайн
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача-психотерапевта первичный (до 1 часа)4900
- Прием, консультация врача-психотерапевта повторный (до 1 часа)4900
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
01/04
Статьи о здоровье
0 / 0
Выезд врача на дом