Опрелости под грудью у женщин

Опрелостями под грудью (интертригинозным дерматитом) у женщин называется острый или хронический инфекционно-воспалительный процесс, который зачастую вызывается местной условно-патогенной флорой и проявляется в виде покраснения, болезненности, мокнутия на коже.

Данное состояние не встречается у девочек ввиду особенностей строения тела, отсутствия складки кожи. С возрастом риск развития данного дерматита увеличивается, и у женщин постменопаузального периода встречается приблизительно у каждой второй.

Причины опрелостей под грудью

К дерматиту чаще всего приводят грибы рода кандида, бактерии (преимущественно золотистый стафилококк) и их комбинация.

Способствует развитию опрелостей множество факторов:

Избыточное потоотделение, когда кожа под грудью мало проветривается. Это может происходить из-за тесной одежды, синтетической ткани и поролона, входящих в состав бюстгальтера, которые плохо пропускают воздух, способствуют местному повышению температур тела и, как следствие, усилению потоотделения.
Белье, которое не соответствует размеру, неудобное в ношении, приводящее к излишнему трению и раздражению кожи.
Нахождение длительное время во влажной среде, например в бане, сауне, на горячем производстве. В данном случае кожа постоянно влажная, что способствует развитию патологии.
Аллергия на материалы белья, косметические средства, порошок, продукты.
Лишний вес, грудь большого размера, препятствующие надлежащему проветриванию в области под грудью.
Эндокринные болезни (сахарный диабет, гипертиреоз), которые сопровождаются усиленным потоотделением, изменением состава пота.
Рацион питания с большим содержанием сахаров (сладостей, свежей выпечки, сладких напитков).
Несоблюдение правил личной гигиены. Кожа постоянно секретирует пот в большей или меньшей степени, происходит обновление эпидермиса. При недостаточной гигиене тела ороговевший эпителий и пот стимулируют рост микрофлоры, что способствует раздражению кожи.

Опрелости под грудью могут развиваться у взрослых и пожилых женщин, в том числе при беременности и сахарном диабете. В разных случаях будут превалировать те или иные факторы риска.

У лиц пожилого возраста кожа ввиду гормональных изменений, выраженного снижения эстрогенов становится более сухой, менее эластичной, легко травмируется одеждой, снижает потоотделение. А пот обладает бактерицидными свойствами, подавляет рост патогенной микрофлоры.

У беременных способствуют опрелостям увеличение в размерах груди, живота, несвоевременный подбор бюстгальтера нужного размера, изменение гормонального фона, повышение потоотделения.

У женщин с сахарным диабетом неконтролируемое течение болезни с высоким уровнем глюкозы крови приводит к пересыханию кожного покрова, его легкой ранимости, снижению местного иммунитета, повышению содержания сахара в поте, способствующему росту и развитию бактерий.

Симптомы, как выглядят опрелости под грудью

Опрелости имеют характерные симптомы и локализацию. В данной ситуации в области ниже уровня сосков могут появляться:

покраснение с четкими краями;
повышенная чувствительность или легкая болезненность;
отечность тканей;
мокнутие;
чувство жжения, зуд;
высыпания в виде пузырьков, трещин;
желтоватые корочки.

После принятия водных процедур симптомы могут усиливаться.

При присоединении бактериальной инфекции выделения становятся гнойными или в виде творожистого налета (при инфицировании грибком кандидой). Отмечено, что при преобладании мокнутия заживление кожи затягивается, поэтому лекарственные средства направлены на их устранение.

Условно клиницисты разделяют течение опрелостей на несколько вариантов:

сухой, с преобладанием корочек и трещин;
мокнущий, с превалированием экссудативного компонента;
осложненный, с присоединением гнойной инфекции, переходом воспалительного процесса на нижележащие слои кожи, подкожно-жировую клетчатку (встречается нечасто, в основном у лиц с иммунодефицитом, у пациентов с тяжелой соматической патологией, декомпенсацией сахарного диабета).

В случае возникновения подобных симптомов важно принять меры по устранению раздражающих факторов. Если состояние не улучшается, стоит обратиться к вашему лечащему врачу, гинекологу или дерматологу для точной постановки диагноза, исключения других заболеваний, назначения оптимальной терапии.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78

Диагностика опрелостей под грудью

Диагностика не вызывает сложностей и основывается на данных осмотра и анамнезе.

На приеме врач внимательно осматривает область под грудью, оценивает степень раздражения, покраснения, наличие высыпаний, мокнутия и других признаков. Доктор может задать несколько вопросов для выявления факторов риска, например наличия эндокринных заболеваний, склонности к атопическому дерматиту, ношения тесного белья, использования косметических средств, изменения характера питания.

Если есть подозрение на грибковую или бактериальную инфекцию, выполняется соскоб кожи с дальнейшим проведением бактериологического и микроскопического исследования. Также определяется чувствительность флоры к действию противомикробных средств.

Для исключения других способствующих развитию дерматита заболеваний пациентке назначаются общеклинический анализ крови и мочи, определение глюкозы крови, гормонов щитовидной железы.

На основании полученных данных дерматолог проводит дифференциальную диагностику с другими дерматологическими заболеваниями.

Лечение опрелостей под грудью

При незначительном поражении кожи, отсутствии осложнений лечение можно проводить самостоятельно.

Как избавиться от опрелостей под грудью? Для лечения данного вида дерматита и предотвращения его повторного возникновения придерживайтесь следующих советов:

регулярно выполняйте гигиенические процедуры;
тщательно высушивайте кожу мягким полотенцем после душа;
не носите тесное или синтетическое белье (лучше из хлопка, с минимальным количеством застежек);
подберите бюстгальтер нужного размера, проконсультируйтесь по этому поводу со специалистом;
поменяйте стиральный порошок и косметические средства по уходу за телом на гипоаллергенные;
применяйте увлажняющие кремы или лосьоны на область под грудью, чтобы предотвратить сухость;
избегайте длительного пребывания во влажной среде;
пораженную кожу смазывайте цинксодержащим кремом дважды в день.

Что делать, если симптомы опрелостей под грудью не уменьшаются или состояние ухудшаются? Обратиться к врачу. Он подберет оптимальное лечение с учетом степени выраженности процесса, наличия противопоказаний к тому или иному медикаменту (беременность, период лактации, аллергическая реакция), осложнений.

Какие лекарственные средства, кремы и мази используются при опрелостях под грудью? Для лечения дерматита применяют следующие средства:

Препараты с цинком, оказывающие противовоспалительный и антисептический эффект.
Кремы, содержащие противогрибковые вещества, такие как «Кетоконазол», «Клотримазол».
Антибактериальные средства для местного применения.
Гормональные средства. Они обладают не только противовоспалительным эффектом, но и помогают устранить зуд, жжение (однако их стоит применять с осторожностью и по рецепту врача, так как длительное использование может привести к ряду нежелательных эффектов).
Кремы и мази, богатые эмолентами (смягчающими веществами), которые увлажняют сухую кожу, предотвращают ее раздражение;
Средства с алоэ вера. Они смягчают и увлажняют кожу, ускоряют заживление.
Средства с витамином Е, способствующие заживлению кожи.
Препараты с пантенолом. Обладают противовоспалительным, ранозаживляющим эффектом, уменьшают отечность и покраснение тканей.

При развитии осложнений врач может назначить антибиотики или противогрибковые препараты для системного применения в виде таблеток. Хирургическое лечение применяется редко, при формировании таких осложнений, как абсцесс, флегмона. В данном случае хирург вскрывает гнойник, тщательно его санирует, устанавливает дренаж. Гнойная рана ведется открытым способом. После устранения гнойного компонента накладываются швы.

Также важно контролировать течение сопутствующих заболеваний, например уровень сахара в крови.