Прием врача
Прием (осмотр, консультация) врача первичный
2 500 ₽
Телемедицина
Консультация врача с применением телемедицинских технологий
1 500 ₽
Анализы
790 ₽
Выезды на дом
Консультация врача-специалиста на дому (в пределах МКАД)
3 890 ₽
Вагинизм: причины, симптомы, лечение
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Вагинизмом называется патологическое состояние у женщин, суть которого состоит в сокращении мышц тазового дна, приведении и сжатии бедер, что делает невозможным вагинальное проникновение, даже введение тампона.
Учитывая причину возникновения болезни, вагинизм подразделяется на органический и психогенный, первичный и вторичный.
Причинами патологического состояния могут быть:
В зависимости от степени выраженности заболевания спазм провоцирует:
Патологическое состояние приводит к определенным сложностям в отношениях, невозможности осуществления полового акта и, как следствие, может закончиться разрывом брачных отношений.
Кроме того, заболевание может осложняться:
Проводится оценка общего состояния пациентки для выявления заболеваний органической природы. Проводится гинекологический осмотр с целью выявления органических изменений репродуктивной системы (атрофических, воспалительного характера, спаечных процессов), определения степени выраженности спазма мышц тазового дна. Для снятия страха перед обследованием рекомендуется проводить осмотр с применением зеркал, чтобы женщина могла визуально контролировать все происходящие действия. Изначально пациентке предлагают ввести свой палец во влагалище, а потом уже палец врача.
Врачом может назначаться ряд обследований, нацеленных на выявление гормональных изменений, соматических заболеваний, неврологических болезней, диспареунии:
Дифдиагностика проводится с:
Обязательно применяется психотерапия – поведенческая, супружеская, рациональная, гипносуггестивная. Работа с психотерапевтом направлена на выявление негативных эмоций, нахождение путей преодоления проблемы, пациентке предлагают различные методики для терапии.
При вагинизме рекомендовано выполнение упражнений Кегеля с применением расширителей.
Используется прогрессивная десенсибилизация для постепенного привыкания больной к тактильным ощущениям (ежедневно самостоятельно прикасается к половым губам, клитору, вульве, пытается вводить палец и специальные расширители различного диаметра во влагалище). При отсутствии негативных ощущений и спазма данные манипуляции может выполнять партнер. Далее используется пенильная стимуляция (прикосновение полового члена к вульве) и частичное и полное введение пениса во влагалище.
Психофармакотерапия предусматривает прием таких лекарственных средств:
Для оценки эффективности лечения руководствуются данными, полученными при опросе пары или при заполнении ими специальных анкет (сексуальной формулы женской, сексуальной формулы мужской, Аризонской шкалы сексуальной функции). Прогноз лечения зачастую благоприятный.
Причины вагинизма
Данные о распространенности заболевания отсутствуют ввиду отсутствия обращения женщинами за медицинской помощью, но, согласно статистическим данным, около 5-15% женщин страдают данной патологией. Зачастую патологическое состояние наблюдается у лиц с невротическими, специфическими расстройствами личности (истерическими, шизоидными, тревожными).Учитывая причину возникновения болезни, вагинизм подразделяется на органический и психогенный, первичный и вторичный.
Причинами патологического состояния могут быть:
- задержка психосексуального развития;
- воспитание с навязыванием отрицательных установок о половой жизни и мужчинах в целом;
- проведение в прошлом болезненных гинекологических процедур;
- опыт сексуального насилия в прошлом (особенно в первый раз);
- неустойчивое эмоциональное состояние;
- дисморфофобии, когда человек не удовлетворен своей внешностью;
- фобии с детства, возможно сочетание с другими страхами (боязнь замкнутого пространства, высоты, пауков);
- грубое, насильственное поведение партнера или, наоборот, нерешительное;
- крайне негативное отношение к половому партнеру.
Симптомы вагинизма
Основное проявление болезни – судорожное сокращение мышц тазового дна и невозможность введения во влагалище полового члена, гинекологического инструмента.В зависимости от степени выраженности заболевания спазм провоцирует:
- введение во влагалище инструмента для обследования или пениса;
- прикосновение к вульве, половым губам (или ожидание прикосновения);
- мысли о предстоящей интимной близости, об осмотре врачом.
- атрофических изменениях внутренних половых органов (при гормональных нарушениях, гипоэстрогенемии, после менопаузы);
- спаечных процессах (после перенесенной инфекции, эндометриоза);
- воспалительных процессах (бартолините, вагините, метрите, остром цистите или парапроктите);
- побочных эффектах лучевой терапии;
- заболеваниях неврологического характера (поражении нервов пояснично-крестцового отдела позвоночника на фоне стеноза позвоночного канала, грыж, опухолей, неврита).
Патологическое состояние приводит к определенным сложностям в отношениях, невозможности осуществления полового акта и, как следствие, может закончиться разрывом брачных отношений.
Кроме того, заболевание может осложняться:
- бесплодием (если же беременность и наступила, то требуется проведение кесарева сечения);
- раком шейки матки (проведение регулярного профилактического гинекологического осмотра невозможно, и есть риск несвоевременного выявления и терапии предраковых состояний);
- депрессией, вплоть до суицидальных попыток, так как гармоничные отношения с партнером нарушены и создание семьи невозможно.
У вас появились симптомы?
Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78
Диагностика вагинизма
Врач-гинеколог внимательно выслушивает жалобы больной, выясняет возможные причины данного состояния и как давно оно возникло, наблюдалось с самого начала или развилось с течением времени, проводились ли ранее хирургические вмешательства на органах мочеполовой системы, прямой кишке. Для исключения органической патологии женщину спрашивают, насколько болезненно проходят месячные, есть ли зуд, жжение, ощущение сухости влагалища. Стоит отметить, что важно проанализировать психическое состояние не только самой пациентки, но и ее партнера. Проводится целенаправленный опрос на выяснение характера партнерской ситуации, темпов психосексуального развития, особенностей воспитания женщины в семье, отношения к сексу.Проводится оценка общего состояния пациентки для выявления заболеваний органической природы. Проводится гинекологический осмотр с целью выявления органических изменений репродуктивной системы (атрофических, воспалительного характера, спаечных процессов), определения степени выраженности спазма мышц тазового дна. Для снятия страха перед обследованием рекомендуется проводить осмотр с применением зеркал, чтобы женщина могла визуально контролировать все происходящие действия. Изначально пациентке предлагают ввести свой палец во влагалище, а потом уже палец врача.
Врачом может назначаться ряд обследований, нацеленных на выявление гормональных изменений, соматических заболеваний, неврологических болезней, диспареунии:
- ФСГ, ТТГ, ЛГ;
- эстрадиол;
- прогестерон;
- пролактин;
- Т3, Т4;
- ЭКГ;
- рентгенограмма органов грудной клетки;
- УЗИ мочеполовой системы в режиме «допплер».
Дифдиагностика проводится с:
- эндометриозом;
- спаечной болезнью;
- аномалиями влагалища;
- опухолями придатков;
- воспалением тазовых нервов;
- заболеваниями мочевыделительной системы и прямой кишки.
Лечение вагинизма
Как избавиться от вагинизма и что делать? Применяют различные способы терапии: методы немедикаментозного и фармакологического воздействия.Обязательно применяется психотерапия – поведенческая, супружеская, рациональная, гипносуггестивная. Работа с психотерапевтом направлена на выявление негативных эмоций, нахождение путей преодоления проблемы, пациентке предлагают различные методики для терапии.
При вагинизме рекомендовано выполнение упражнений Кегеля с применением расширителей.
Используется прогрессивная десенсибилизация для постепенного привыкания больной к тактильным ощущениям (ежедневно самостоятельно прикасается к половым губам, клитору, вульве, пытается вводить палец и специальные расширители различного диаметра во влагалище). При отсутствии негативных ощущений и спазма данные манипуляции может выполнять партнер. Далее используется пенильная стимуляция (прикосновение полового члена к вульве) и частичное и полное введение пениса во влагалище.
Психофармакотерапия предусматривает прием таких лекарственных средств:
- транквилизаторы («Алпразолам», «Тофизопам»);
- антидепрессанты («Пароксетин», «Тразодон», «Мапротилин», «Кломипрамин», «Дулоксетин», «Амитриптилин»);
- нейролептики («Тиоридазин», «Перициазин»);
- миорелаксанты («Баклофен», «Тизанидин»).
- сонливость;
- головная боль, головокружение;
- психическое возбуждение;
- слабость, замедленность реакций;
- тошнота, рвота;
- запор, диарея;
- снижение артериального давления;
- кожная сыпь.
Для оценки эффективности лечения руководствуются данными, полученными при опросе пары или при заполнении ими специальных анкет (сексуальной формулы женской, сексуальной формулы мужской, Аризонской шкалы сексуальной функции). Прогноз лечения зачастую благоприятный.
Автор статьи:
Шкляр Алексей Алексеевич
Врач-акушер-гинеколог
опыт работы 15 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Записаться на приемЗаписаться онлайн
Отзывы
Ангелина
17.04.2023 21:22:48
Клиника
м. Сухаревская
Хочу оставить положительный отзыв об Алексее Алексеевиче и персонале. Мне проводили процедуру ГСГ, которая требует высокой квалификации и отточенных навыков, для проведения столь неприятной процедуры быстро и по возможности безболезненно. От всей души благодарю Алексея Алексеевича, который уже с порога одарил заботой и рассеял мое беспокойство. Все объяснил, показал, рассказал для чего и зачем, на протяжении всего времени поддерживал и помогал. Врач от Бога! Компетентный и с золотыми руками. Персонал, присутствующий на процедуре, создал семейную атмосферу, мне было очень комфортно ! Действительно- человеческое отношение! Благодарю ! Всем буду рекомендовать поликлинику и врача! Спасибо большое !
Анна
12.10.2020 11:10:28
Клиника
м. Сухаревская
Низкий поклон Шкляр А.А !!! Это врач с золотыми руками ! У меня была по счёту 5 операция и ему удалось сделать ее с помощью лапароскопии! Учитывая многочисленный спаечный процесс после полостных операций ! А самое главное , ему удалось сохранить яичник !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде ! С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде ! С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !
Владислава
08.09.2020 11:23:01
Клиника
м. Сухаревская
Сегодня была на приёме у Алексея Алексеевича и осталось очень довольна. Рассудительный, все спокойно выслушает, объяснит.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.
Диана
14.07.2020 23:08:55
Клиника
м. Сухаревская
Я в восторге. Очень рада взаимодействию с таким прекрасным врачом. Алексей Алексеевич мастер своего дела. Великолепный хирург с золотыми руками. На приемах всегда чувствовала себя спокойно. Алексей Алексеевич всегда выслушивает проблему, подбирает индивидуальное решение для лечения. С Алексеем Алексеевичем делали удаление матки и вагинопластику. Все прошло четко, гладко и профессионально. Спасибо огромное.
Елена
25.03.2024 16:25:28
Доктор, спасибо Вам большое, что избавили меня от миомы. Перед операцией были невыносимые кровотечения по 14 дней, а теперь все наладилось!
Какое счастье не бояться "этих дней", а жить нормальной жизнью!
Спасибо за чуткость и профессионализм!
Всем здоровья!
Какое счастье не бояться "этих дней", а жить нормальной жизнью!
Спасибо за чуткость и профессионализм!
Всем здоровья!
Инна
11.02.2023 20:28:37
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю огромную благодарность Шкляру Алексею Алексеевичу. Считаю его работу достойной и оцениваю на 5 (по пяти бальной шкале). Классификация проделанной работы - 100%, профессионализм- 100%, безопасность на высшем уровне, оценка риска - 0%, обслуживание в его подчинении персонала достойное. Ещё раз огромное спасибо Вам Алексей Алексеевич!!!!
Инна
30.12.2021 21:55:20
Клиника
м. Сухаревская
Обратилась к Шкляр Алексею Алексеевичу Хочу Хочу выразить огромнейшую благодарность всему коллективу операционного блока Шкляр Алексея Алексеевича.Вы все врачи с большой буквы .Не устаю благодарить Бога что свел меня с Вами. Попала я к Вам по рекомендации Сорвачевой М.В. Созвонились с доктором по телефону и назначили день операции.Впервые я была приятно удивлена,как Алексей Алексеевич мне все подробно рассказал и успокоил. Через пару недель я приехала в клинику к 10,00 с полным списком анализов,и уже в 11 лежала на операционном столе,честно говоря я даже не успела испугаться) Потом пришел волшебник анестезиолог и я сладко уснула. Проснулась уже в кровате,ничего не болело,не было никаких отходняков,просто обычное утреннее пробуждение.Никогда бы не поверила что такое вообще возможно,очень благодарна за прекрасный сон. До этого у меня был не один общий наркоз в гос.больницах,и теперь я точно поняла что там меня хотели видимо убить,но не получилось. Последующие два часа пока нельзя было вставать ко мне приходили замечательные медсестры спрашивая как я себя чувствую и не нужно ли мне что-то,ставили капельницы,а я лежала и не верила что все страшное позади))Через 2 часа после операции я уже вставала и пила вкусный бульончик и чай. Оставшееся время до сна я гуляла по палате совершенно не чувствовала боли,немного слабость и только. На следующее утро меня вкусненько покормили и выписали домой.После выписки Алексей Алексеевич постоянно на связи,беспокоится о моем самочувствии больше чем родные даже. Мне потребовалось дальнейшее лечение,он помогает мне даже в этом,созваниваясь с лучшими врачами и клиниками,поддерживает.И я теперь точно знаю,что я в самых надежных руках .Спасибо Вам большое еще раз. Процветания Вашей клинике и низкий поклон всем Вашим врачам.Вы лучшие!!!
Ирина
11.04.2024 21:01:26
Клиника
м. Сухаревская
Алексей Алексеевич - очень хороший, грамотный врач, провёл операцию офигенно и с позитивом (хотя признаться честно я очень боялась, но он сиог расположить к себе). Золотые руки, очень рада что операции и проверки осуществлял именно он. Не могу не отметить очень хорошую работу всего оперблока "Поликлиника.ру" на Сухаревской: анестезиолога, второго гинеколога - Арутюнян Карины Николаевны, медсестёр. Все очень внимательные, при выписке получила все ответы на вопросы, все очень оперативно. Спасибо огромное! Обязательно буду рекомендовать и клинику и специалистов❤️
Ирина
11.04.2024 20:52:06
Была сегодня у Алексея Алексеевича сразу на нескольких процедурах, боялась ужасно) но как выяснилось зря) с первых минут располагает к себе, очень позитивный и профессионал своего дела) очень рада, что попала к именно нему. Спасибо Вам огромное ❤️
Но в принципе также хочется отметить и в целом отметить очень приятную атмосферу в данной клинике)
Но в принципе также хочется отметить и в целом отметить очень приятную атмосферу в данной клинике)
Ирина
15.01.2024 15:29:28
Клиника
м. Сухаревская
Замечательный врач! Мне его рекомендовали коллеги и другие пациенты, и уже при подготовке к операции стало понятно, почему. Очень профессиональный доктор и замечательный человек. Алексей Алексеевич умеет правильно настроить и внушить уверенность, что все будет замечательно. Поэтому я и операции совсем не боялась, и восстановилась быстро. К слову, команда у доктора крутая, причем все. Сестрички очень внимательные и предупредительные. Ассистент, анестезиолог - все замечательные и умеют создать такую атмосферу, будто ты не в клинике, а в гостях. Спасибо всем огромное, а Доктору - особенная благодарность. И побольше бы таких врачей :) Я уже рекомендую его и клинику всем своим коллегам и знакомым
01/25
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога первичный5500
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога повторный2600
- Прием, консультация заведующего отделением гинекологии/к.м.н. повторный3600
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
Чухрова Вероника Игоревна
Врач-акушер-гинеколог
Кандидат медицинских наук
отзывыКлиника
м. ул. Академика Янгеля
Царева Наталия Валентиновна
Врач-акушер-гинеколог
Кандидат медицинских наук
отзывыКлиника
м. Пролетарская
01/66
Услуги по направлению
- Абляция эндометрия
- Биопсия шейки матки
- Биопсия эндометрия
- Бужирование цервикального канала
- Вагинопластика (пластика влагалища)
- Вакцинация от ВПЧ
- Видеокольпоскопия
- Генетические исследования в гинекологии
- Гинекологический массаж
- Гистеросальпингография (ГСГ маточных труб)
- Кольпоскопия шейки матки
- Конизация шейки матки
- КТГ (кардиотокография) плода
- Лабиопластика
- Лазер в гинекологии
- Лапароскопия маточных труб
- Лапароскопия яичников
- Лечение климакса
- Лечение плацентарным препаратом Лаеннек
- Офисная гистероскопия
- РДВ (раздельное диагностическое выскабливание)
- Санация влагалища
- Стерилизация женщин
- Удаление кисты бартолиновой железы
- Удаление кисты яичника
- Удаление кондилом
- Удаление матки
- Удаление полипов матки
- Удаление полипов шейки матки
- Удаление полипов эндометрия
- Удаление яичника
- Установка акушерского и гинекологического пессария
- Установка и удаление ВМС (внутриматочной спирали)
- Фолликулометрия
- Хирургическая дефлорация
- Экстирпация матки
Показать еще
Статьи о здоровье
0 / 0
Выезд врача на дом