Флегмона - причины, симптомы, признаки, осложнения, диагностика, лечение

Причины

Симптомы

Осложнения

Диагностика

Лечение

Профилактика

Флегмона – это распространенное гнойное воспаление, локализующееся в жировой клетчатке. Она может быть первичной, если возбудитель сразу попал в благоприятную среду и стал размножаться, или вторичной – осложнением ограниченных гнойных процессов, таких как фурункул, абсцесс либо любой очаг гнойного воспаления.

Протекает стремительно, воспаление быстро распространяется на мышцы, сухожилия и находящиеся поблизости органы.

Причины флегмоны

Возбудителем может быть любая бактерия, способная вызывать гнойное воспаление.

Самыми частыми виновниками являются стрептококки и стафилококки, но может развиться и при попадании внутрь тканей синегнойной или кишечной палочки, протея или другого микроорганизма.

Флегмона образуется:

при проникновении микроорганизмов через кожу и слизистые;
в случае распространения воспаления из первичных очагов;
если в подкожную клетчатку попадают химические раздражающие вещества (керосин, бензин, скипидар и другие);
как осложнение негнойного воспалительного процесса в подкожной клетчатке, каким является целлюлит;
после введения инородных тел во время оперативных вмешательств по коррекции фигуры или установления пластин на кости, фильтров в сосуды.

Факторами, ослабляющими организм и способствующими развитию флегмоны, являются:

иммунодефицитные состояния;
истощение организма;
гиповитаминоз и авитаминоз;
регулярные интоксикации, употребление алкоголя и наркотиков;
сахарный диабет;
онкологические процессы и заболевания крови;
хронические инфекции, туберкулез.

Симптомы и признаки флегмоны

Флегмона может развиться в любом месте, где есть жировая клетчатка. В зависимости от локализации очага воспаления будут характерны определенные симптомы.

При всех видах и формах отмечаются признаки интоксикации и воспаления.

Интоксикация проявляется:

высокой лихорадкой, колебанием температуры в течение суток более чем в два градуса. На фоне использования жаропонижающих температура может резко падать и снова подниматься через небольшой промежуток времени;
ознобом (подъем температуры) и усиленным отделением пота (снижение температуры);
выраженной слабостью;
головными болями постоянного разлитого характера;
отсутствием аппетита, тошнотой;
неустойчивым артериальным давлением, учащенным сердцебиением.

Если воспаление расположено в подкожной клетчатке или в межмышечной области, то над этим местом отмечается участок гиперемии кожи, горячий на ощупь.

Здесь же выражены отечность и инфильтрация кожи, болезненность, усиливающаяся при прикосновении. Часто боли носят пульсирующий характер.

Пораженным может оказаться любой участок тела и некоторые органы:

Воспаление вокруг почки носит название паранефрит и сопровождается болями в поясничной области. Если поражается клетчатка вокруг прямой кишки, то это парапроктит, а вокруг сердца – перикардит. При парапроктите боли усиливаются во время дефекации и сидения. Перикардит сопровождается нарушениями в работе сердца.
Флегмона шеи опасна возможностью распространения на органы средостения. Проявляется отеком и уплотнением участка шеи с появлением гиперемии и болезненности. В результате воспаления нарушаются глотание, дыхание, движение головой.
Флегмона руки часто развивается после контакта с химически активными соединениями и при попадании их под кожу. Флегмона может распространяться на всю конечность, кисть или палец, плечо или предплечье. При поражении руки боли усиливаются, если опускать руку. Становится невозможным выполнение даже простых работ по дому.
Флегмона ноги бывает различной локализации. Флегмона стопы, голени, бедра сопровождается пульсирующей болью, которая становится нестерпимой при опоре на больную ногу. Причиной бывают воспаления стенок сосудов нижних конечностей, микротравмы стопы, неудачно сделанные внутримышечные уколы.
Флегмона лица характеризуется выраженной отечностью в месте развития воспаления. Возникает чаще всего от попадания инфекции из разрушенных зубов и тогда локализуется в околочелюстной области. Если источником являются придаточные пазухи носа, то развивается флегмона глазниц.
Флегмона полости рта сопровождается отеком языка и нижней челюсти, трудностью пережевывания пищи, болью во рту, отдающей в шею. Быстро прогрессирует, распространяется на лицо и шею.

Перечисленные варианты встречаются наиболее часто, но флегмона может быть и передней брюшной стенки, и забрюшинного пространства, локализоваться в области груди и спины, на пояснице и ягодицах.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78

Осложнения флегмоны

Сама флегмона часто уже является осложнением какого-либо гнойного процесса. Но при ее прогрессировании возможно дальнейшее распространение воспаления с формированием сепсиса.

При сепсисе бактерии попадают в кровоток и разносятся по всему организму, образуя отдаленные вторичные очаги воспаления и полиорганную недостаточность.

При сепсисе нарастает интоксикация, ухудшается самочувствие, нарушается работа сердца, понижается артериальное давление, происходит сгущение крови.

В свою очередь, сепсис может осложняться развитием инфекционно-токсического шока, когда у больного регистрируется нестабильная гемодинамика и имеется спутанность сознания.

При локализации гнойного очага на лице, в полости рта, на шее угрожающим жизни осложнением является медиастинит. Это воспаление клетчатки вокруг сердечной мышцы, средостения.

Другими осложнениями могут быть:

остеомиелит (очаговое гнойное поражение костной ткани);
лимфаденит при распространении воспаления на лимфоузел;
тромбофлебит с образованием внутрисосудистых тромбов и поражением стенок вен;
гнойный артрит при распространении воспаления на сустав;
вторичный гнойный менингит (воспаление оболочек мозга);
тендовагинит (воспаление сухожилий);
вовлечение в воспалительный процесс соседних органов и тканей.

Диагностика флегмоны

Диагноз устанавливается по клиническим проявлениям и анамнезу заболевания.

При осмотре выявляется болезненный инфильтрат, горячий на ощупь. Кожа в месте воспаления гиперемирована.

Для подтверждения диагноза проводятся УЗИ проблемной области, пункция имеющегося образования.

Полученный экссудат направляют на бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

Лечение флегмоны

При установлении диагноза больной госпитализируется в отделение гнойной хирургии.

При флегмоне проводится вскрытие очага воспаления, удаление гноя и омертвевших тканей.

После удаления флегмоны устанавливаются дренажи для очищения и промывания послеоперационной раны.

Помимо проведения операции при флегмоне проводится интенсивная терапия:

антибактериальные препараты сначала широкого спектра, потом подобранные по чувствительности высеянной из гноя микрофлоры;
применение обезболивающих средств;
дезинтоксикация введением внутривенно капельно солевых растворов, 5% глюкозы.

Для укрепления организма и повышения активности иммунитета назначают витамины.

Профилактика флегмоны

Профилактика заключается в правильном и своевременном лечении первичных очагов воспаления и исключении повреждений кожи, соблюдении правил асептики при постановке инъекций, особенно в домашних условиях.

Автор статьи:

Старочкин Константин Анатольевич

Врач-травматолог-ортопед

опыт работы 20 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Отзывы

Валерия Викторовна

28.06.2020 22:25:53

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Огромное спасибо травматологу Старочкину Константину Анатольевичу! Чудесный врач, внимательный, вдумчивый, доброжелательный, только таким и может быть настоящий Врач! За 4 года после операции на колене я обошла большое количество его коллег, везде встречая формальное отношение, и почти смирилась с тем, что боль останется со мной навсегда. А после лечения у Константина Анатольевича боль ушла. У этого человека золотые руки и искреннее желание помочь своим пациентам. Ещё раз огромное спасибо!!!

Алексей

25.07.2019 10:03:41

Клиника

м. Красные Ворота

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Добрый день! Хотел бы выразить огромную благодарность травматологу Старочкину Константину Анатольевичу. Он расписал про мое воспаление связки подколенника, показывая в приложении в 3d, как выглядят эти связки. Куда они крепятся и как устроены тоже объяснил. Невероятно компетентный и небезразличный врач!

Анна

18.10.2020 12:32:07

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Константин Анатольевич прекрасный доктор! Профессиональный, внимательный, человек с золотыми руками! Я очень рада, что в трудной ситуации попала к такому врачу!

Антонина

15.05.2019 18:04:55

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Выражаю огромную благодарность доктору, хирургу- ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу. За его внимание к пациентам, сердечность, золотые руки и высокий профессионализм в своей работе. За умение поддержать больного и уважительное отношение.
Еще раз большое спасибо, с пожеланиями Константину Анатольевичу здоровья, терпения и успехов в этой трудной работе. С уважением, член Союза театральных деятелей Стрешинская Антонина Яковлевна.

Батталова Г.А.

24.12.2018 22:24:10

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Добрый день. Хочу выразить свою благодарность врачу-ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу за его внимательное отношение и профессионализм. Он помог мне избавиться от боли в косточке на ноге, которая долгие годы меня беспокоила. Я теперь рекомендую его своим друзьям и родственникам, которым нужна квалифицированная помощь врача-ортопеда с положительным результатом. Желаю Константину Анатольевичу всего самого доброго, здоровья, счастья и успехов во всем!

Бекова Л.С.

28.02.2016

Клиника

м. Красные Ворота

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Добрый день. В руки Константина Анатольевича поступила в запущенном состоянии (воспаление плечевого сустава очень серьезно ограничило подвижность руки - следствие сквозняков и халатного отношения к собственному здоровью). Константин Анатольевич быстро и четко смог сформулировать диагноз и назначить схему лечения. В процессе осмотра сразу ставил на мне какие-то отметки, как потом оказалось - это были метки для будущих уколов. Выбор был за мной - страдать дальше или соглашаться на блокаду. Пришлось ставить блокаду на плечевой сустав, то, что я больше всего боялась. Операционная., милая сестричка с огромным шприцом, жуткая игла... Дух захватывает до сих пор. Но "легкая" и в тоже время уверенная рука хирурга, умение отвлечь внимание пациента от болевых ощущений в момент укола помогло пережить это событие (благо второй блокады делать не пришлось). Константин Анатольевич работает четко, аккуратно подходит к назначениям, на все вопросы отвечает. Приятно чувствовать себя в надежных руках профессионала, что позволяет испытывать полное доверие к доктору. Совместные действия невролога (Дмитриевой Ольги Николаевны) и ортопеда (Старочкина Константина Анатольевича) привели к великолепному результату - на момент подготовки этого сообщения подвижность сустава восстановлена на все 100%. Константин Анатольевич, огромное спасибо Вам за профессионализм, за индивидуальный поход, за то спокойствие, которое можете подарить своим действием! Спасибо руководству клиники за то, что в свои ряды собирает только лучший медицинский персонал.

Берёзкина Алла

13.03.2021 17:53:27

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Хочу выразить большую благодарность хирургу Старочкину Константину Анатольевичу! Спасибо большое ему за квалифицированную помощь, за профессионализм в своём деле и внимательное отношение к пациенту!

Валентина

10.02.2018

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Огромное спасибо Константину Анатольевичу за проведенную операцию по поводу «щёлкающего пальца» на кисти. Как и обещал, всё зажило очень быстро. Никогда бы не подумала, что от этой напасти можно избавиться за 15 минут. Раз и навсегда! Спасибо Вам!

Валентина

22.01.2018

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Хочу выразить ОГРОМНУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ врачу-ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу! Он решил мою проблему просто за несколько минут!!! Теперь у меня колено не болит совсем! Несколько лет меня "лечили" в других поликлиниках. В итоге к больному колену прибавился ещё и больной желудок. Жалею о потерянном времени, что так долго страдала, мучилась... Вот бы сразу так, как сейчас! Теперь только к нему! Он просто волшебник! Спасибо Вам!

Дмитрий

18.04.2019 13:20:39

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Добрый день!
Хотел бы выразить большую благодарность Старочкину Константину Анатольевичу! Помог мне избавиться от боли в косточке на стопе левой ноги (возле мизинца). Порядка трех месяцев мучился с данной проблемой, обошел других ортопедов из других клиник, прописывали мази, ванночки и т.п., но ничего не помогало. Константин Александрович за минуту поставил диагноз, удалил мозоль и уже через 5 дней я бегал и радовался жизни. Профессионал своего дела - рекомендую!

01/22

Услуги

Название
Консультация врача травматолога-ортопеда по результатам исследований в сторонних медицинских организациях2700
Прием, консультация врача травматолога-ортопеда по направлению врача-специалиста2500