Прием врача
Прием (осмотр, консультация) врача первичный
2 500 ₽
Телемедицина
Консультация врача с применением телемедицинских технологий
1 500 ₽
Анализы
790 ₽
Выезды на дом
Консультация врача-специалиста на дому (в пределах МКАД)
3 890 ₽
Колобома: причины, симптомы, лечение
Причины
Классификация
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Колобома – врожденный или приобретенный дефект тканей глаза, характеризующийся отсутствием участка какой-либо из структур органа зрения. Поражение может затрагивать веко, радужку, хрусталик, зрительный нерв, сосудистую оболочку и сетчатку. Проявления зависят от локализации «недостающей части», могут ограничиваться как лишь косметическим недостатком, так и приводить к стойкому снижению зрения вплоть до слепоты. Лечение заболевания только хирургическое.
Причины
Причиной колобомы чаще всего являются врожденные аномалии внутриутробного развития плода на 4-5-й неделях беременности, когда нарушается формирование глазной щели. Наследование дефектного генетического материала происходит преимущественно аутосомно-доминантным путем. Это означает, что если заболеванием страдает хотя бы один из родителей, то его ребенок унаследует проблему с очень высокой долей вероятности. Признак, передаваемый по аутосомно-рецессивному типу, реализуется только при условии наличия патологии и у матери, и у отца.Факторами риска развития врожденной колобомы у детей выступают следующие состояния:
- тяжелый токсикоз у матери во время беременности;
- курение, злоупотребление алкоголем в период вынашивания ребенка;
- воздействие ионизирующего излучения и токсических веществ на будущую маму;
- беременность в позднем возрасте, особенно если она первая;
- прием медикаментов, обладающих тератогенным действием;
- тяжелые простудные заболевания и инфекции, перенесенные во время ожидания малыша, особенно на ранних сроках гестации (туберкулез, сифилис, краснуха);
- наличие у женщины сахарного диабета, ревматоидных и аутоиммунных заболеваний;
- сильный стресс во время беременности;
- резус-конфликт матери и плода;
- близкородственные браки;
- пожилой возраст будущего отца ребенка;
- внутриутробное воспаление глазного яблока.
Классификация
В зависимости от локализации дефекта тканей выделяют несколько видов колобом, каждый из которых согласно МКБ-10 имеет разное обозначение:- колобома радужки, цилиарного тела (Q13.0);
- колобома хрусталика (Q12.2);
- колобома века (Q10.3);
- колобома диска зрительного нерва (Q14.2);
- колобома глазного дна, хориоидеи, сетчатки (Q14.8).
Симптомы
Колобома века заметна невооруженным глазом. Помимо косметического дефекта, заболевание может сопровождаться пересыханием и воспалением слизистой из-за неполного смыкания век, ее травмированием ресницами, появлением эрозий на роговице.Колобома радужки встречается чаще всего. Визуально дефект имеет форму груши или замочной скважины. Создается впечатление, что у пациента зрачок деформирован или смещен, как правило, в нижненосовой сегмент. При этом в глазу нарушена пропускная способность к свету, из-за чего больной испытывает дискомфорт при ярком освещении. Колобома цилиарного тела обычно не имеет внешних проявлений. Зрение снижается из-за нарушения аккомодации, особенно на близком расстоянии.
Дефект хрусталика и глубжележащих структур можно увидеть только при осмотре в щелевую лампу, во время офтальмоскопии или на УЗИ. Заболевание характеризуется изменением его формы и размеров. Проявляется снижением зрения и двоением контуров рассматриваемых предметов, как при астигматизме.
Признаками колобомы сосудистой оболочки глаза становятся участки выпадения зрения – скотомы. Они ощущаются больным как черные пятна или слепые зоны, мешающие обзору. В тяжелых случаях возможно появление ритмичных самопроизвольных подергиваний глазных яблок – нистагма.
Симптомы колобомы диска зрительного нерва зависят от тяжести поражения и размеров дефекта. Зрение может быть в пределах нормы, выпадать отдельными участками или снижаться до полной слепоты. Многие пациенты также замечают двоение перед глазами, головокружение, отклонение глазного яблока. Возможны и проявления выраженного миопического астигматизма, заключающиеся в искажении изображения.
Колобома сетчатки сопровождается появлением перед глазами участков затемнения – скотом. В тяжелых случаях глаз полностью лишен способности видеть окружающие предметы.
У вас появились симптомы?
Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78
Осложнения
При колобомах глазного дна наиболее частым осложнением выступает снижение зрения вплоть до слепоты. Врожденная форма заболевания в таких тяжелых случаях приводит к развитию амблиопии и косоглазия.Дефекты радужки могут сопровождаться выраженной светобоязнью, что не только приносит дискомфорт, но и повышает риск травматизма при выполнении повседневных задач. Колобома века нередко осложняется гнойным конъюнктивитом из-за присоединения инфекции.
При поражении базального слоя пигментного эпителия сетчатки страдают отдельные функции глаза: цветовосприятие, сумеречное зрение.
Диагностика
Выявлением и лечением колобомы глаза занимается офтальмолог. Как правило, стандартного офтальмологического обследования достаточно, чтобы обнаружить дефект, особенно при поражении век и радужной оболочки.В перечень основных методов диагностики входят:
- визометрия;
- рефрактометрия;
- периметрия;
- биомикроскопия;
- офтальмоскопия.
В качестве дополнительных методов диагностики колобомы могут быть рекомендованы:
- УЗИ глазного яблока;
- оптическая когерентная томография сетчатки и зрительного нерва;
- МРТ.
Лечение
Консервативные способы лечения заболевания неэффективны, так как имеется стойкий анатомический дефект тканей глаза. Единственным методом исправления последнего считается хирургическое вмешательство.Операция при колобоме рекомендована в следующих случаях:
- снижение зрения;
- прогрессирующее течение и риск развития слепоты;
- желание пациента исправить косметический дефект века или радужки.
Колобома хрусталика устраняется вместе с его полным удалением, после чего в заднюю камеру глаза устанавливается интраокулярная линза. При угрозе отслойки сетчатки проводится ее лазерная коагуляция. Витрэктомия показана лишь при снижении остроты зрения менее 0,3 с поражением макулярной зоны сетчатой оболочки.
Еще одним вариантом лечения колобомы глазного дна считается эндодренирование сквозь промежуточную мембрану с последующей лазерной фотокоагуляцией вокруг края патологического очага.
При дефекте диска зрительного нерва лечение лазером показано лишь для больных с формирующейся субретинальной неоваскулярной мембраной.
Автор статьи:
Гусев Юрий Александрович
Врач-офтальмолог
опыт работы 40 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Записаться на приемЗаписаться онлайн
Отзывы
Александр
03.09.2023 23:52:22
Клиника
м. Сухаревская
Я хочу выразить огромную благодарность доктору Юрию Александровичу
Я хочу выразить огромную благодарность доктору Юрию Александровичу Гусеву за его профессионализм и талант в области офтальмологии. Мой опыт с ним был превосходным, и я получил отличный результат после операции на глаза.
До операции, у меня были проблемы с одним глазом, и я почти ничего не видел. Это серьезно ограничивало мою жизнь и вызывало много дискомфорта. После консультации с Юрием Александровичем, я решился на операцию по удалению катаракты.
Операция была прекрасно проведена, и результаты превзошли все мои ожидания. Зрение значительно улучшилось, и теперь я чувствую себя новым человеком. Я могу ясно видеть в даль, а также читать даже без использования очков.
Юрий Александрович был не только исключительно квалифицированным врачом, но и очень внимательным и заботливым. Его профессионализм и опыт подтвердились в каждом этапе процесса - от начальной консультации до послеоперационного ухода. Я полностью доверял ему и чувствовал себя в безопасности под его руководством.
Я рекомендую Юрия Александровича каждому, кто ищет качественное лечение глазных проблем. Он настоящий профессионал, который делает свое дело с любовью и я глубоко признателен за его помощь и поддержку.
Я хочу выразить огромную благодарность доктору Юрию Александровичу Гусеву за его профессионализм и талант в области офтальмологии. Мой опыт с ним был превосходным, и я получил отличный результат после операции на глаза.
До операции, у меня были проблемы с одним глазом, и я почти ничего не видел. Это серьезно ограничивало мою жизнь и вызывало много дискомфорта. После консультации с Юрием Александровичем, я решился на операцию по удалению катаракты.
Операция была прекрасно проведена, и результаты превзошли все мои ожидания. Зрение значительно улучшилось, и теперь я чувствую себя новым человеком. Я могу ясно видеть в даль, а также читать даже без использования очков.
Юрий Александрович был не только исключительно квалифицированным врачом, но и очень внимательным и заботливым. Его профессионализм и опыт подтвердились в каждом этапе процесса - от начальной консультации до послеоперационного ухода. Я полностью доверял ему и чувствовал себя в безопасности под его руководством.
Я рекомендую Юрия Александровича каждому, кто ищет качественное лечение глазных проблем. Он настоящий профессионал, который делает свое дело с любовью и я глубоко признателен за его помощь и поддержку.
Алексей
11.07.2021 23:58:53
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю огромную благодарность Гусеву Юрию Александровичу за проведенную операцию по замене хрусталиков. Проблем со зрением было много: астигматизм, катаракта, близорукость, но после операции зрение полностью восстановилось и
теперь очки совсем не ношу. Большое спасибо за профессионализм и внимание к пациентам!
теперь очки совсем не ношу. Большое спасибо за профессионализм и внимание к пациентам!
Бейлин Яков
19.07.2023 11:14:26
Клиника
м. Сухаревская
Хочу выразить огромную благодарность
Гусеву Юрию Александровичу за прекрасно пр
оведенную операцию. В этот же день после операции я уже читал без очков. Юрий Александрович - Маг, волшебник, врач с "золотыми" руками и характером!
Гусеву Юрию Александровичу за прекрасно пр
оведенную операцию. В этот же день после операции я уже читал без очков. Юрий Александрович - Маг, волшебник, врач с "золотыми" руками и характером!
Вацлава
19.12.2023 15:27:14
Клиника
м. Сухаревская
14 декабря делала операцию по замене хрусталика у доктора Гусева Юрия Александровича. Профессионал с большой буквы. Быстро, безболезненно. Достаточно быстро отошла от операции. Через пару дней иду к нему же делать второй глаз. Спасибо вам за ваш труд!
Вацлава Валентиновна.
Вацлава Валентиновна.
Вмктория
09.07.2020 18:09:43
Клиника
м. Красные Ворота
Хотела выразить огромную благодарность врачу! В наше время очень сложно встретить хорошего врача, и мне повезло! Юрий Александрович - доктор с большой буквы!
Пройдя все исчадия ада у многих других врачей с моим диагнозом, и начавшимися осложнениями от неправильно назначенного лечения, стало понятно, что надо дальше искать хорошего врача. Мне повезло! Я нашла врача от Бога! Я пришла к Юрию Александровичу с диагнозом - химический ожёг глаза 2 степени уже в запущенном состоянии. Глаз "окаменел", потеря зрения и обширная эрозия. Доктор внимательно всё выслушал, продиагностировал, не пытался мне навязать ничего лишнего. Очень корректный, знающий, как помочь в данном заболевании. Назначил мне лечение. Оно очень сильно отличалось от предыдущего. Через день после приёма у меня наступило улучшение (даже я бы сказала огромный прогресс), которого не было от предыдущих лечащих врачей за месяц. На данный момент идёт 5-й день моего лечения, и с каждым днём мне всё лучше и лучше! Могу сказать со 100% уверенностью, что этому доктору можно довериться. Он не навредит вашему здоровью. Юрий Александрович отличный специалист, и как человек замечательный, и очень деликатный. Я очень благодарна ему за поэтапное возвращение к нормальной жизни !
Пройдя все исчадия ада у многих других врачей с моим диагнозом, и начавшимися осложнениями от неправильно назначенного лечения, стало понятно, что надо дальше искать хорошего врача. Мне повезло! Я нашла врача от Бога! Я пришла к Юрию Александровичу с диагнозом - химический ожёг глаза 2 степени уже в запущенном состоянии. Глаз "окаменел", потеря зрения и обширная эрозия. Доктор внимательно всё выслушал, продиагностировал, не пытался мне навязать ничего лишнего. Очень корректный, знающий, как помочь в данном заболевании. Назначил мне лечение. Оно очень сильно отличалось от предыдущего. Через день после приёма у меня наступило улучшение (даже я бы сказала огромный прогресс), которого не было от предыдущих лечащих врачей за месяц. На данный момент идёт 5-й день моего лечения, и с каждым днём мне всё лучше и лучше! Могу сказать со 100% уверенностью, что этому доктору можно довериться. Он не навредит вашему здоровью. Юрий Александрович отличный специалист, и как человек замечательный, и очень деликатный. Я очень благодарна ему за поэтапное возвращение к нормальной жизни !
Головкин Николай Алексеевич
29.07.2023 17:16:26
Клиника
м. Сухаревская
От всего сердца благодарю замечательного специалиста, От всего сердца От всего сердца благодарю замечательного специалиста, офтальмохирурга, Заслуженного врача Российской Федерации, доктора медицинских наук, профессора, руководителя направления «Офтальмология», Гусева Юрия Александровича.
У меня многолетняя проблема со зрением, сильно запущенная катаракта обоих глаз. Правый глаз ничего не видит, левый с трудом справлялся. Я долго не решался делать операцию, искал хорошего специалиста. Наконец, в этом году, я прочитал на сайте Поликлиника.ру, куда я прикреплён как член Союза театральных деятелей информацию о прекрасных результатах лечения Юрия Александровича. Я ему доверился, потому что для меня, как для человека пишущего, вопрос зрения первоочередной.
17 июля 2023 года был у него на первичном приёме, спустя 10 дней мне сделали операцию, которая прошла успешно – в тот же вечер стал видеть без очков.
Восхищаюсь высочайшим профессионализмом Юрия Александровича и хочу также выразить благодарность всем его помощникам, которые с должным вниманием провели меня от подготовки к операции до её окончания.
Планирую в ближайшем будущем сделать операций на другом глазу.
Очень рекомендую всем обращаться к такому высокому специалисту.
Головкин Николай Алексеевич,
Член Союза театральных деятелей России,
Член Союза писателей России,
Член Союза журналистов России
Лауреат международных литературных конкурсов
У меня многолетняя проблема со зрением, сильно запущенная катаракта обоих глаз. Правый глаз ничего не видит, левый с трудом справлялся. Я долго не решался делать операцию, искал хорошего специалиста. Наконец, в этом году, я прочитал на сайте Поликлиника.ру, куда я прикреплён как член Союза театральных деятелей информацию о прекрасных результатах лечения Юрия Александровича. Я ему доверился, потому что для меня, как для человека пишущего, вопрос зрения первоочередной.
17 июля 2023 года был у него на первичном приёме, спустя 10 дней мне сделали операцию, которая прошла успешно – в тот же вечер стал видеть без очков.
Восхищаюсь высочайшим профессионализмом Юрия Александровича и хочу также выразить благодарность всем его помощникам, которые с должным вниманием провели меня от подготовки к операции до её окончания.
Планирую в ближайшем будущем сделать операций на другом глазу.
Очень рекомендую всем обращаться к такому высокому специалисту.
Головкин Николай Алексеевич,
Член Союза театральных деятелей России,
Член Союза писателей России,
Член Союза журналистов России
Лауреат международных литературных конкурсов
Евгений Степанов
25.07.2021 09:53:31
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю благодарность за проведенную операцию по замене хрусталиков на глазах при катаракте. Операции проведены профессионально. Зрение стало отличное, даже не верится что могу видеть все так четко и ярко, т.к. ухудшение длилось несколько лет.
Юрий Александрович профессионал своего дела!
Рекомендую его всем у кого проблемы с глазами.
Юрий Александрович профессионал своего дела!
Рекомендую его всем у кого проблемы с глазами.
Егоров Анатолий
15.05.2023 14:02:13
Клиника
м. Сухаревская
Доктор Гусев Юрий Александрович провел мне оперсции на обоих глазах. Большое спасибо за восстановление зрения! Все прошло в благоприятной обстановке.
Елена
14.04.2024 14:37:53
11 и 18 марта делала операцию по замене хрусталиков 2-х глаз в связи с катарактой.
После операции зрение восстановилось полностью, читаю и работаю без очков.
Спасибо хирургу Гусеву Юрию Александровичу и его команде.
После операции зрение восстановилось полностью, читаю и работаю без очков.
Спасибо хирургу Гусеву Юрию Александровичу и его команде.
Елена
17.07.2023 13:36:23
Клиника
м. Сухаревская
Хочу выразить благодарность профессору Гусеву Юрию Александровичу. Юрий Александрович - профессионал, врач с "золотыми" руками, на высшем уровне провел мне операцию по замене хрусталика. Внимательный к каждому пациенту врач. Большое спасибо за профессионализм и индивидуальный подход!
01/18
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный3100
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный2100
- Прием врача-офтальмолога доктора медицинских наук, профессора, эксперта5500
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
01/26
Услуги по направлению
- «Амблиокор»: аппарат для лечения глаз
- Биометрия глаза
- Биомикроскопия глаза
- Гониоскопия
- Зондирование слезного канала
- Исследование цветоощущения
- Кабинет охраны зрения
- Канальцевая проба
- Кератометрия
- Компьютерная периметрия
- Лазерная коагуляция сетчатки
- Массаж век
- Офтальмометрия
- Офтальмоскопия
- Пахиметрия
- Периметрия
- Подбор линз
- Подбор очков
- Промывание слезных путей
- Ретиноскопия
- Рефрактометрия
- Скиаскопия
- Тест Ширмера
- Тонометрия глаз
- Экзофтальмометрия
- Эпиляция ресниц
Показать еще
Статьи о здоровье
0 / 0
Выезд врача на дом