Ановуляторный цикл - причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение

Ановуляторный цикл, хотя и не так широко распространен по сравнению с регулярным менструальным, играет ключевую роль в жизни многих женщин. Он связан с отсутствием овуляции (выхода яйцеклетки из созревшего фолликула яичника), невозможностью к оплодотворению и часто сопровождается нарушением менструального цикла.

Причины ановуляторного цикла

Отсутствие выхода яйцеклетки из фолликула может быть вызвано рядом факторов, среди которых:

гормональные нарушения (патология половых желез, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы);
воспалительные заболевания половых органов;
синдром поликистозных яичников (СПКЯ), когда оболочка фолликула слишком плотная и толстая и ее разрыв затруднительный;
повышенный уровень стресса, который, воздействуя на гипоталамус и гипофиз головного мозга, приводит к гормональному дисбалансу;
патология щитовидной железы, как гипотиреоз, так и гипертиреоз;
возраст (после 35 лет частота ановуляторных циклов возрастает, особенно перед наступлением менопаузы);
изменения в весе (резкое похудение или набор веса);
интенсивные физические нагрузки или экстремальные виды спорта, тяжелая физическая работа;
отягощенная наследственность (генетическая предрасположенность к СПКЯ);
прием лекарственных средств, например антидепрессантов, антипсихотиков, оральных контрацептивов, а также хроническая интоксикация (употребление наркотиков);
кормление грудью, менопауза.

Понимание этих причин является обязательным шагом для выбора оптимальной тактики лечения и профилактики рецидива.

Симптомы ановуляторного цикла

Симптомы патологии могут иметь невыраженный характер и отличаться у разных женщин, а иногда состояние протекает бессимптомно.

Заподозрить ановуляторный цикл можно по следующим признакам:

Нерегулярный менструальный цикл. Сколько длится ановуляторный цикл? Менструальный цикл может укорачиваться и быть менее 21-го дня или удлиняться свыше 35 дней, поэтому месячные после ановуляторного цикла наступают раньше или позже обычного срока, могут быть как обильными, так и скудными.
Отсутствие овуляции, приводящее к отсутствию повышения температуры в прямой кишке во второй фазе цикла.
На УЗИ при ановуляторном цикле фолликул не исчезает во второй половине цикла, на его месте не формируется желтое тело.
Изменение консистенции слизи из шейки матки. В норме ее вязкость увеличивается, и она способна к растяжению перед овуляцией более 9 см, после овуляции на фоне роста уровня прогестерона слизь сильно не растягивается.
При ановуляторном цикле может болеть грудь, что связано с гормональными нарушениями.
Проблемы с зачатием. Женщины с ановуляторным циклом часто сталкиваются с задержкой месячных. Это может создать путаницу при планировании беременности.

Важно понимать, что ановуляторный цикл препятствует развитию беременности, но при коррекции состояния здоровья в большинстве случае возможно зачатие ребенка (самостоятельное или с применением репродуктивных технологий).

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78

Диагностика ановуляторного цикла

Большая роль в диагностике патологии отводится сбору анамнеза. Важно определиться: появились вышеперечисленные симптомы с началом становления менструаций или возникли после периода регулярного цикла. Необходимо уточнить у женщины, что, по ее мнению, стало причиной заболевания: сильный стресс, переживания или соблюдение строгой диеты для похудения.

Неотъемлемой частью осмотра является физикальный осмотр. Оцениваются в первую очередь телосложение, наличие ожирения, состояние кожного покрова (угревая сыпь, растяжки), признаки гирсутизма, выраженное изменение настроения. Гирсутизм как один из признаков гормонального нарушения связан с превалированием мужских половых гормонов и проявляется оволосением белой линии живота, верхней губы, околососковых полей, подбородка, внутренней поверхности бедер, наличием бакенбардов, при выраженном гормональном нарушении – оволосением грудины, спины, ягодиц, плечевой области. При наличии ожирения определяется не только его степень, но и тип телосложения (андроидный – при преимущественном отложении жира в области талии, и гиноидный – при отложении жировой ткани преимущественно на бедрах).

Далее проводится стандартный гинекологический осмотр, который включает:

осмотр наружных половых органов;
осмотр внутренних половых органов в зеркалах;
взятие мазков на цитологию и микроскопию;
бимануальную пальпацию матки, придатков, яичников;
пальпацию молочных желез.

При осмотре гинеколог может выявить признаки недоразвития половых органов, наличие воспалительного процесса, объемного образования.

Для получения дополнительных данных врачом могут назначаться следующие лабораторные анализы и инструментальные методы обследования:

мониторинг консистенции цервикальной слизи;
анализ крови на гормоны, такие как эстрогены и прогестерон (синтезируемые яичниками), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) (синтезируемые гипофизом), 17-кетостероиды (для оценки функции надпочечников), ТТГ, Т3, Т4 (для оценки работы щитовидной железы);
общие анализы крови и мочи, глюкоза крови, липидограмма;
УЗИ органов малого таза, помогающее выявить кисты яичников, признаки эндометриоза, изменений в яичниках, препятствующих овуляции, признаки отсутствия овуляции (при свершившейся овуляции в позадиматочном пространстве появляется жидкость и гипоэхогенная зона между срединным М-эхо и миометрием при толщине М-эхо 10-14 мм);
КТ гипофиза, органов малого таза для получения более детальной информации.

Также женщине могут предложить измерять базальную температуру в течение нескольких месяцев. В норме после овуляции температура тела, измеряемая в прямой кишке утром, не вставая с кровати, поднимается на 0,5-1,0 градуса Цельсия и сохраняется такой до наступления менструаций. При ановуляторном цикле уровень базальной температуры не изменяется.

Лечение ановуляторного цикла

Терапия проводится в зависимости от причин, вызвавших патологию. Комплексное лечение включает:

Купирование маточного кровотечения. Вводятся кровоостанавливающие препараты, антифибринолитики, может назначаться гормонотерапия для ускорения роста эндометрия.
Модификацию образа жизни. Сюда относятся: нормализация массы тела (в норме индекс массы тела составляет 18,5-25), рациональное питание, соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон, физическая активность по 30-40 минут в день (бег, ходьба, езда на велосипеде, йога), стоит исключить тяжелые, изнуряющие виды спорта, управление стрессом.
Медикаментозное лечение. В зависимости от клинической ситуации могут назначаться: гормональные препараты (прогестагены), стимуляторы овуляции, препараты для симптоматического лечения (обезболивающие, кровоостанавливающие), препараты для коррекции метаболического синдрома (высокого уровня сахара в крови, гиперхолестеринемии).
Хирургическое лечение.
Психотерапию, когнитивную терапию.

Важно помнить, что ановуляторному циклу могут сопутствовать соматические заболевания, коррекция которых проводится в соответствии с клиническими рекомендациями.

Схема терапии, подбор доз препаратов проводится исключительно врачом, опираясь на жалобы пациентки, данные обследования, индивидуальную непереносимость препаратов.

Профилактика ановуляторного цикла

Профилактические мероприятия включают в себя ряд полезных привычек и рекомендаций, направленных на поддержание регулярности менструального цикла и общего состояния здоровья женщины. Вот несколько советов:

Придерживайтесь здорового образа жизни: пища должна содержать достаточное количество белков, витаминов и минералов, жидкости, регулярно занимайтесь физической активностью.
Систематически проходите профилактические медицинские осмотры для раннего выявления проблем с менструальным циклом.
Управляйте стрессом: он оказывает негативное воздействие на гормональный баланс. Для его преодоления полезными будут практики релаксации, медитации и других методов управления стрессом.
Избегайте резких колебаний веса: как похудения, так и набора килограммов.
Ограничьте употребление алкоголя (до 20 мг этанола в день) и откажитесь от курения.
При появлении жалоб обязательно обратитесь к врачу. Самолечение может навредить вашему здоровью.
Если вы планируете беременность, обязательно заранее проконсультируйтесь с гинекологом для всестороннего осмотра, выявления факторов риска и их своевременной коррекции.

Помните, что конкретные рекомендации могут изменяться в зависимости от определенного организма. Перед существенным изменением образа жизни стоит проконсультироваться с врачом.

Автор статьи:

Шкляр Алексей Алексеевич

Врач-акушер-гинеколог

опыт работы 15 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Отзывы

Ангелина

17.04.2023 21:22:48

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Хочу оставить положительный отзыв об Алексее Алексеевиче и персонале. Мне проводили процедуру ГСГ, которая требует высокой квалификации и отточенных навыков, для проведения столь неприятной процедуры быстро и по возможности безболезненно. От всей души благодарю Алексея Алексеевича, который уже с порога одарил заботой и рассеял мое беспокойство. Все объяснил, показал, рассказал для чего и зачем, на протяжении всего времени поддерживал и помогал. Врач от Бога! Компетентный и с золотыми руками. Персонал, присутствующий на процедуре, создал семейную атмосферу, мне было очень комфортно ! Действительно- человеческое отношение! Благодарю ! Всем буду рекомендовать поликлинику и врача! Спасибо большое !

Анна

12.10.2020 11:10:28

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Низкий поклон Шкляр А.А !!! Это врач с золотыми руками ! У меня была по счёту 5 операция и ему удалось сделать ее с помощью лапароскопии! Учитывая многочисленный спаечный процесс после полостных операций ! А самое главное , ему удалось сохранить яичник !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде ! С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !

Владислава

08.09.2020 11:23:01

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Сегодня была на приёме у Алексея Алексеевича и осталось очень довольна. Рассудительный, все спокойно выслушает, объяснит.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.

Диана

14.07.2020 23:08:55

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Я в восторге. Очень рада взаимодействию с таким прекрасным врачом. Алексей Алексеевич мастер своего дела. Великолепный хирург с золотыми руками. На приемах всегда чувствовала себя спокойно. Алексей Алексеевич всегда выслушивает проблему, подбирает индивидуальное решение для лечения. С Алексеем Алексеевичем делали удаление матки и вагинопластику. Все прошло четко, гладко и профессионально. Спасибо огромное.

Елена

25.03.2024 16:25:28

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Доктор, спасибо Вам большое, что избавили меня от миомы. Перед операцией были невыносимые кровотечения по 14 дней, а теперь все наладилось!
Какое счастье не бояться "этих дней", а жить нормальной жизнью!
Спасибо за чуткость и профессионализм!
Всем здоровья!

Инна

11.02.2023 20:28:37

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Выражаю огромную благодарность Шкляру Алексею Алексеевичу. Считаю его работу достойной и оцениваю на 5 (по пяти бальной шкале). Классификация проделанной работы - 100%, профессионализм- 100%, безопасность на высшем уровне, оценка риска - 0%, обслуживание в его подчинении персонала достойное. Ещё раз огромное спасибо Вам Алексей Алексеевич!!!!

Инна

30.12.2021 21:55:20

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Обратилась к Шкляр Алексею Алексеевичу Хочу Хочу выразить огромнейшую благодарность всему коллективу операционного блока Шкляр Алексея Алексеевича.Вы все врачи с большой буквы .Не устаю благодарить Бога что свел меня с Вами. Попала я к Вам по рекомендации Сорвачевой М.В. Созвонились с доктором по телефону и назначили день операции.Впервые я была приятно удивлена,как Алексей Алексеевич мне все подробно рассказал и успокоил. Через пару недель я приехала в клинику к 10,00 с полным списком анализов,и уже в 11 лежала на операционном столе,честно говоря я даже не успела испугаться) Потом пришел волшебник анестезиолог и я сладко уснула. Проснулась уже в кровате,ничего не болело,не было никаких отходняков,просто обычное утреннее пробуждение.Никогда бы не поверила что такое вообще возможно,очень благодарна за прекрасный сон. До этого у меня был не один общий наркоз в гос.больницах,и теперь я точно поняла что там меня хотели видимо убить,но не получилось. Последующие два часа пока нельзя было вставать ко мне приходили замечательные медсестры спрашивая как я себя чувствую и не нужно ли мне что-то,ставили капельницы,а я лежала и не верила что все страшное позади))Через 2 часа после операции я уже вставала и пила вкусный бульончик и чай. Оставшееся время до сна я гуляла по палате совершенно не чувствовала боли,немного слабость и только. На следующее утро меня вкусненько покормили и выписали домой.После выписки Алексей Алексеевич постоянно на связи,беспокоится о моем самочувствии больше чем родные даже. Мне потребовалось дальнейшее лечение,он помогает мне даже в этом,созваниваясь с лучшими врачами и клиниками,поддерживает.И я теперь точно знаю,что я в самых надежных руках .Спасибо Вам большое еще раз. Процветания Вашей клинике и низкий поклон всем Вашим врачам.Вы лучшие!!!

Ирина

11.04.2024 21:01:26

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Алексей Алексеевич - очень хороший, грамотный врач, провёл операцию офигенно и с позитивом (хотя признаться честно я очень боялась, но он сиог расположить к себе). Золотые руки, очень рада что операции и проверки осуществлял именно он. Не могу не отметить очень хорошую работу всего оперблока "Поликлиника.ру" на Сухаревской: анестезиолога, второго гинеколога - Арутюнян Карины Николаевны, медсестёр. Все очень внимательные, при выписке получила все ответы на вопросы, все очень оперативно. Спасибо огромное! Обязательно буду рекомендовать и клинику и специалистов❤️

Ирина

11.04.2024 20:52:06

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Была сегодня у Алексея Алексеевича сразу на нескольких процедурах, боялась ужасно) но как выяснилось зря) с первых минут располагает к себе, очень позитивный и профессионал своего дела) очень рада, что попала к именно нему. Спасибо Вам огромное ❤️
Но в принципе также хочется отметить и в целом отметить очень приятную атмосферу в данной клинике)

Ирина

15.01.2024 15:29:28

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Замечательный врач! Мне его рекомендовали коллеги и другие пациенты, и уже при подготовке к операции стало понятно, почему. Очень профессиональный доктор и замечательный человек. Алексей Алексеевич умеет правильно настроить и внушить уверенность, что все будет замечательно. Поэтому я и операции совсем не боялась, и восстановилась быстро. К слову, команда у доктора крутая, причем все. Сестрички очень внимательные и предупредительные. Ассистент, анестезиолог - все замечательные и умеют создать такую атмосферу, будто ты не в клинике, а в гостях. Спасибо всем огромное, а Доктору - особенная благодарность. И побольше бы таких врачей :) Я уже рекомендую его и клинику всем своим коллегам и знакомым

01/25