Прием врача
Прием (осмотр, консультация) врача первичный
2 500 ₽
Телемедицина
Консультация врача с применением телемедицинских технологий
1 500 ₽
Анализы
790 ₽
Выезды на дом
Консультация врача-специалиста на дому (в пределах МКАД)
3 890 ₽
Водянка яичка: причины и лечение гидроцеле
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Профилактика
Водянка яичка (согласно МКБ-10, кодируется N13) — это патологическое состояние, которое встречается только у мужчин и связано с задержкой жидкости между оболочками яичка, что приводит к увеличению мошонки. Водянка яичка (гидроцеле) нередко сочетается с водянкой семенного канатика (фуникулоцеле).
Причины водянки яичка
Наиболее частой причиной развития данного состояния у маленьких детей являются аномалии развития брюшины и семенного канатика (врожденная водянка).Еще во внутриутробном периоде в паховый канал, который соединяет брюшную полость и мошонку, выпячивается листок брюшины (вагинальный отросток). После 7-ого месяца гестации яички плода из брюшной полости мигрируют в мошонку: у новорожденного в норме яички опущены в мошонку.
После рождения часть брюшины плотно прилегает к яичку и становится одной из его оболочек, а брюшина, находящаяся в паховом канале, превращается в связку. Если это не происходит, развиваются гидроцеле и водянка семенного канатика, которая может сообщаться с полостью брюшины, быть изолированной, или формируется киста семенного канатика.
Способствовать скоплению жидкости могут:
- наличие сообщения с брюшной полостью;
- недостаточная всасывательная способность эпителиальных клеток вагинального отростка;
- недостаточный лимфодренаж в малом тазу.
У более взрослых детей причиной водянки яичка чаще становятся травмы, операции на органах малого таза (например, по поводу варикоцеле, когда перевязываются яичковые вены), воспалительные процессы.
У взрослых гидроцеле тоже встречается. Причинами данной патологии являются:
- состояние после операции по поводу варикоцеле;
- состояние после грыжесечения;
- ретроперитонеальный фиброз;
- лимфома;
- болезни Кавасаки;
- инфекции;
- последствия лучевой терапии;
- туберкулез;
- онкологические заболевания.
Симптомы гидроцеле
Для заболевания характерно увеличение в размерах мошонки. Увеличиваться может как одна сторона, так и две при двустороннем патологическом процессе. Если гидроцеле сообщается с брюшной полостью, то размеры мошонки могут изменяться в течение дня, увеличиваться при натуживании, плаче ребенка.Дети постарше могут жаловаться на боль, которая отдает по ходу семенного канатика, чувство дискомфорта в паховой области. При гидроцеле эквивалентами боли у новорожденных являются беспокойство, плач, отказ от груди, нарушение сна.
Признаками гидроцеле могут быть округлое плотное образование с прилеганием к нему яичка (при изолированной форме) или продолговатой формы, более мягкое и эластичное образование, которое заканчивается вверху у наружного пахового кольца. Зачастую пальпация безболезненная, и только при значительном увеличении в размерах мошонки отмечается боль.
Болезнь может приводить к дискомфорту при половом акте, движениях, а также являться косметическим дефектом.
Чем опасна водянка оболочек яичка? Нелеченое гидроцеле может привести к нарушению кровообращения, лимфооттока и терморегуляции в мошонке. При этом нарушается сперматогенез, а само яичко может атрофироваться (уменьшиться в размерах). Поэтому последствием гидроцеле у мужчин может стать бесплодие.
Выявлено, что водянка повышает риск развития онкологического заболевания. Существует также риск разрыва яичка при травме, риск развития лихорадки на фоне инфицирования жидкости.
У вас появились симптомы?
Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78
Диагностика водянки яичка
На приеме врач внимательно выслушивает жалобы пациента (или его родителей), выясняет, после чего появились данные симптомы. Далее проводит осмотр паховой области, ее пальпацию.Широко применяется ультразвуковое исследование мошонки и паховой области. Врачом-диагностом оцениваются объем скопившейся жидкости, ее распределение вокруг яичка или семенного канатика, наличие сообщения с брюшной полостью. С помощью режима допплер оценивается кровообращение органов половых органов.
Также выполняется диафаноскопия ― просвечивание тонким пучком света.
Лабораторная диагностика неспецифична и проводится больше для оценки общего состояния здоровья, исключения сопутствующих заболеваний, которые могут привести к гидроцеле, исключения противопоказаний к проведению операции.
Врачом могут назначаться следующие анализы:
- общеклинические анализы крови и мочи;
- биохимическое исследование крови;
- коагулограмма;
- группа крови, резус-фактор.
- паховая грыжа (при грыже образование вправляется, при несообщающейся водянке нет, при сообщающейся водянке вправляется, но появляется снова в вертикальном положении тела);
- ущемление паховой грыжи (особенно при остро возникшей кисте яичка);
- опухоль (чаще бугристая, спаянная с прилегающими тканями).
Лечение гидроцеле
Наблюдение и лечение проводят уролог и андролог. При наличии врожденной формы болезни, отсутствии ярко выраженных симптомов, у детей до двух лет жизни лечение водянки яичка проводится без операции (только динамическое наблюдение). Медикаментозное лечение в данном случае не применяется.Если болезнь возникла на фоне воспалительного заболевания (например, орхита, эпидидимита), вследствие аллергической реакции проводится фармакотерапия. Она может включать в себя прием:
- антибактериальных средств;
- нестероидных противовоспалительных;
- противоаллергических.
Если у мальчика врожденная водянка яичка не прошла после 2-х лет, рекомендовано хирургическое вмешательство, которое проводится в плановом или срочном порядке. При остро возникшей водянке яичка проводятся пункция и удаление скопившейся жидкости. Часто развиваются рецидивы, и если пунктирование выполнялось трижды, а эффекта нет, следует провести операцию. Операция может выполняться открытым способом или лапароскопически.
В процессе операции при водянке яичка врач может:
- перевязывать внутреннее паховое кольцо;
- иссекать вагинальный отросток брюшины;
- обшивать оболочки яичка с целью их герметизации;
- рассекать оболочки яичка спереди, выворачивать их наружу и сшивать сзади яичка.
После операции существует риск развития таких осложнений, как:
- высокое стояние яичка;
- гематоцеле (скопление крови между оболочками);
- пиоцеле (скопление гноя между оболочками);
- расхождение швов.
Хирургическое лечение проводится также путем склеротерапии. Выполняется пункция межоболочечного пространства, аспирируется жидкость и вводится склерозант (96% спирт).
Преимуществами данной методики являются:
- более короткий период реабилитации: 5–10 дней по сравнению с 20–25 при открытой операции (необходимость в перевязках, специальном уходе меньше);
- более быстрое возвращение к активной жизни: через 2–3 недели по сравнению с 2-мя месяцами при открытой операции;
- меньший риск развития послеоперационных осложнений (орхита, эпидидимита).
Профилактика водянки яичка
Профилактические мероприятия заключаются в предотвращении травм паховой области, развития инфекционных заболеваний (эпидпаротита), в том числе своевременная вакцинация согласно календарю прививок.Если у ребенка или взрослого мужчины резко возникли острая боль в паховой области, увеличение в размерах мошонки, покраснение этой области, следует срочно обратиться за медицинской помощью.
Автор статьи:
Червоный Владислав Викторович
Врач-уролог
опыт работы 18 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Улица 1905 года
Записаться на приемЗаписаться онлайн
Отзывы
Алексей
27.04.2016
Хочу сказать огромное спасибо Владиславу Викторовичу , обратился к нему со своей проблемой , случай был не простой , скажу что до этого обошел не одного врача но результата не было , только запустил еще больше , но попав к Владиславу Викторовичу очень был удивлен насколько был проведен полный осмотр и поставлен диагноз , назначено лечение , а еще больше удивило что врач в дни кризиса , сам звонил и узнавал состояние , я такого нигде не встречал . Я вылечился и считаю что мне повезло с таким врачом . Всем рекомендую его и в дальнейшем буду обращаться только к нему.
Алия
10.08.2018
Клиника
м. Улица 1905 года
Владислав Викторович, замечательный доктор! Очень профессиональный, грамотный и вежливый врач. Спасибо большое! Всем рекомендую!
Алла
14.12.2020 18:11:33
Клиника
м. Улица 1905 года
Редко встретишь в наше время врача такого высочайшего класса! Настоящий профессионал, чуткий, внимательный, Владислав Викторович - врач от Бога! Спасибо огромное ему за помощь! С уважением и благодарностью, А. Ивлева
Анастасия
21.10.2019 12:14:10
Клиника
м. Улица 1905 года
Пришла по острой боли.
Доктор внимательно выслушал, назначил анализы и оперативно вылечил.
Очень довольна!
Спасибо огромное!
Доктор внимательно выслушал, назначил анализы и оперативно вылечил.
Очень довольна!
Спасибо огромное!
Андрей
17.11.2017
Очень грамотный и внимательный специалист. Профессионал своего дела. Всегда внимательно выслушает, осмотрит и исследует. Рекомендую!
Андрей
19.09.2017
Очень хороший специалист! Провёл полное обследование, очень качественно и безболезненно! Дал доступные рекомендации. Также понравилось, что помимо профессионального отношения, что человек остаётся человеком! Поддерживал беседу на протяжении всего приема и отнёсся с пониманием!
Спасибо!
Спасибо!
Анисин Алексей
29.10.2017
Прошел курс обследования предстательной железы в объеме даже больше чем заплонированно было на начальном этапе.Большое спасибо Владиславу Викторовичу. Я человек несколько эмонациональный и мнительный,но в присутствии доктора все это прошло,осталось только радость от проффесиализма и умелого подхода к такам, как я пациентам.
Антон
21.12.2016
Грамотный специалист, хорошо объясняет, оперативно поставил диагноз и самое главное назначил правильное лечение, которое привело к быстрому выздоровлению. Огромное спасибо. Только лучшие рекомендации.
Антон
21.12.2016
Грамотный специалист, хорошо объясняет, оперативно поставил диагноз и самое главное назначил правильное лечение, которое привело к быстрому выздоровлению. Огромное спасибо. Только лучшие рекомендации.
Бревнова Елена Николаевна
20.05.2018
Клиника
м. Улица 1905 года
Владислав Викторович врач от бога. Если бы наши врачи хоть на 10% были похожи на него. Такого профессионала с большой буквы я в своей жизни ещё никогда не встречала. Оказывается врачи урологи вообще не знают что такое посткоитальный цистит у женщин. Моя дочь мучилась с ним два года. Лежала в больнице, лечилась у нескольких урологов, делала вливание в мочевой пузырь лекарством за 3000 руб.одноразово,переливание крови, озонотерапию, выпила просто кучу таблеток. Обращалась в КЛИНИКУ УРОЛОГИИ ПЕРВОГО МОСКОВСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА ИМ. И.М.СЕЧЕНОВА но безрезультатно. Но ни один уролог и понятия не имел о таком заболевании. И только Владислав Викторович не только знал и понимал это заболевание, он подсказал где можно это про оперировать и навсегда забыть. Мы все сделали как он посоветовал и действительно избавились от посткоитального цистита. Благодарности моей просто нет предела. Потому что сказать словами что мы испытали не возможно. Не говоря о том сколько мы просто выкинули денег на то что нам совсем не помогало. Поэтому я на примере своей дочери могу с полной уверенностью сказать что врачей как Червоный Владислав Викторович в своей жизни я встретила впервые и очень благодарна ему за знания и профессионализм, чем к сожалению не могут похвастаться ни один из урологов г. Москвы, не считая врачей клинической больницы 50. Огромное ему спасибо. Это врач ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ. И поэтому если у вас возникли сложности в урологии обращаться нужно только к нему.
01/32
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача-уролога для выдачи заключения перед операцией2500
- Прием, консультация врача-уролога по направлению врача специалиста2500
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
01/25
Услуги по направлению
- HВА-тест
- Биопсия предстательной железы
- Бужирование уретры
- Катетеризация мочевого пузыря
- Лечение эректильной дисфункции
- Массаж простаты
- Обрезание
- Операция при варикоцеле
- Операция при гидроцеле
- Операция при искривлении полового члена
- Операция при недержании мочи
- Пластика уздечки полового члена
- Спермограмма
- Удаление атеромы мошонки
- Удаление кисты семенного канатика
- Удаление кисты яичка
- Удаление парауретральной кисты
- Удаление полипа уретры
- Уретротомия
- Урофлоуметрия
- Эпицистостомия
Показать еще
Статьи о здоровье
0 / 0
Выезд врача на дом