Прием врача
Прием (осмотр, консультация) врача первичный
2 500 ₽
Телемедицина
Консультация врача с применением телемедицинских технологий
1 500 ₽
Анализы
790 ₽
Выезды на дом
Консультация врача-специалиста на дому (в пределах МКАД)
3 890 ₽
Гломерулонефрит: причины, симптомы, формы, лечение
Особенности
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Хронический гломерулонефрит – одна из главных причин формирования почечной недостаточности, инвалидности и сокращения длительности жизни.
Страдают гломерулы или почечные клубочки, назначение которых – фильтрация (очищение) плазмы крови. В результате болезни почка становится вторично сморщенной, количество работающих клубочков резко снижается, уменьшается размер органа.
Врачебный контроль и тщательное соблюдение рекомендаций помогают улучшить качество жизни. В неизлечимых случаях используют гемодиализ (аппарат искусственной почки) или трансплантацию.
У человека в каждой почке около миллиона гломерул (клубочков), которые непрестанно фильтруют кровь, отделяя из плазмы отработанные элементы. Поражаются всегда обе почки, из-за чего из крови не удаляются токсины, соли, конечные продукты обмена веществ, избыточная жидкость. Постепенно в патологический процесс гломерулонефрита у взрослых вовлекаются канальцы почек, и нефрон (единица почечной ткани) погибает.
Распространенность заболевания в России во многом зависит от климата: частота колеблется от 3-4 случаев на 10 тысяч человек в теплых регионах до 8-9 случаев – в холодных. За десятилетие, с 2003 до 2013 года, частота заболевания увеличилась почти на 3%. По данным зарубежных авторов, российская статистика мало отличается от мировой, за исключением того, что летальные исходы выше у людей с темной кожей.
Риск развития острого гломерулонефрита повышается при таких факторах риска:
У взрослых часто встречается первично-хронический процесс, когда заболевание протекает стерто: без лихорадки, озноба или недомогания, с незначительным снижением количества выделяемой мочи. Такие пациенты, как правило, обращаются к врачу по поводу артериальной гипертензии, в основном из-за того, что лекарства для снижения давления не помогают. Примерно половина взрослых пациентов не подозревают о наличии у себя болезни, не обращают внимание на цвет мочи, который из-за примеси крови всегда темный.
На практике используется такая классификация гломерулонефрита:
Используются такие диагностические методы:
В обычной жизни нужно придерживаться принципов нефропротекции (мероприятия по защите почек):
В соответствии с клиническими рекомендациями по гломерулонефриту, обострением считается изменение анализов мочи и крови, даже если клинических проявлений нет совсем. В период обострения используются такие группы медикаментов:
Страдают гломерулы или почечные клубочки, назначение которых – фильтрация (очищение) плазмы крови. В результате болезни почка становится вторично сморщенной, количество работающих клубочков резко снижается, уменьшается размер органа.
Врачебный контроль и тщательное соблюдение рекомендаций помогают улучшить качество жизни. В неизлечимых случаях используют гемодиализ (аппарат искусственной почки) или трансплантацию.
Особенности гломерулонефрита
Природа заболевания – аутоиммунная, то есть возникает вследствие сбоев в иммунной системе, когда собственные ткани организма воспринимаются как чужеродные либо возникает чрезмерный ответ на внешнюю инфекцию.У человека в каждой почке около миллиона гломерул (клубочков), которые непрестанно фильтруют кровь, отделяя из плазмы отработанные элементы. Поражаются всегда обе почки, из-за чего из крови не удаляются токсины, соли, конечные продукты обмена веществ, избыточная жидкость. Постепенно в патологический процесс гломерулонефрита у взрослых вовлекаются канальцы почек, и нефрон (единица почечной ткани) погибает.
Распространенность заболевания в России во многом зависит от климата: частота колеблется от 3-4 случаев на 10 тысяч человек в теплых регионах до 8-9 случаев – в холодных. За десятилетие, с 2003 до 2013 года, частота заболевания увеличилась почти на 3%. По данным зарубежных авторов, российская статистика мало отличается от мировой, за исключением того, что летальные исходы выше у людей с темной кожей.
Причины гломерулонефрита
Основным виновником развития болезни ученые считают бактерию – бета-гемолитический стрептококк группы А. Бактерия попадает в организм при ангине, воспалении легких, миндалин, ОРВИ, сопровождает детские инфекции.Риск развития острого гломерулонефрита повышается при таких факторах риска:
- длительное воздействие влажного холода (медики дали этому состоянию особое название – окопный нефрит);
- бактериальная инфекция разных органов – кариозные зубы, хроническое воспаление миндалин или придаточных пазух носа;
- детские инфекции, особенно скарлатина;
- поствакцинальные аллергические реакции;
- различные внешние интоксикации – алкоголизм, наркомания;
- тяжелые системные болезни внутренних органов – васкулит, ревматоидный артрит;
- онкологические заболевания;
- генетическая наследственная предрасположенность.
Симптомы гломерулонефрита
В типичном случае болезнь начинается через 1-3 недели после выздоровления от ангины или гнойничкового воспаления кожи. Для острого процесса характерна триада симптомов:- Мочевой – уменьшение количеств отделяемой мочи, наличие в мочевом осадке эритроцитов (крови) в разных количествах.
- Отечный – утром пациент поднимается с постели с отечным лицом, к вечеру отек спадает.
- Гипертонический – из-за задержки жидкости увеличивается объем циркулирующей крови, что проявляется повышением артериального давления.
У взрослых часто встречается первично-хронический процесс, когда заболевание протекает стерто: без лихорадки, озноба или недомогания, с незначительным снижением количества выделяемой мочи. Такие пациенты, как правило, обращаются к врачу по поводу артериальной гипертензии, в основном из-за того, что лекарства для снижения давления не помогают. Примерно половина взрослых пациентов не подозревают о наличии у себя болезни, не обращают внимание на цвет мочи, который из-за примеси крови всегда темный.
На практике используется такая классификация гломерулонефрита:
- острый – бывает форма, когда все клинические проявления налицо, и латентный (скрытый) – когда симптомы малозаметны или не проявляются совсем;
- хронический – протекает в виде нескольких форм: изолированный мочевой синдром, гематурическая (кровь в моче) форма, гипертоническая форма, нефротический синдром (кровь и белок в осадке мочи, в крови много азота, малое количество мочи, артериальная гипертензия, снижение зрения);
- подострый или быстропрогрессирующий – занимает промежуточное положение между острым и хроническим.
- компенсация – ухудшение нарастает постепенно, длительное время (около 15 лет) незаметно, определяется только по лабораторным тестам;
- почечная недостаточность – в крови накапливается азот, что вызывает интоксикацию: сухость кожи, потеря веса, снижение аппетита, слабость, рвота, постоянная жажда, общее истощение;
- уремическая кома – терминальная стадия: запах аммиака изо рта, налет кристаллов мочевины на коже, некурабельная (не лечится) артериальная гипертензия, галлюцинации.
У вас появились симптомы?
Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78
Диагностика гломерулонефрита
Заподозрить острый процесс по данным анамнеза и клинического осмотра можно в основном у детей, когда клиническая картина имеет яркие проявления. Во всех остальных случаях диагностика – лабораторная и инструментальная. Чаще всего заболевание обнаруживается во время обследования по другому поводу.Используются такие диагностические методы:
- клинический анализ мочи;
- проба по Зимницкому – определяется суточное количество выделенной мочи и концентрационная способность почек;
- анализ крови на гломерулонефрит, общий и биохимический – обнаруживает способность почек фильтровать кровь и признаки воспаления;
- УЗИ почек – определяет размеры и структуру;
- компьютерная томография – детально видна структура;
- биопсия – незаменима для точной диагностики;
- экскреторная урография – рентгеновское исследование с контрастом;
- мониторинг уровня артериального давления.
Лечение гломерулонефрита
Основные мероприятия направлены на сохранение и поддержание фильтрационной и концентрационной функций. Обострение желательно лечить в стационаре, ежегодно отдыхать на специализированных курортах.В обычной жизни нужно придерживаться принципов нефропротекции (мероприятия по защите почек):
- диета при гломерулонефрите – лечебное питание №7 по Певзнеру (минимальное количество животного белка, ограничение поваренной соли до 2 г в сутки, много витаминов);
- избегать влажного холода;
- всегда находиться в сухом тепле;
- ограничить физические нагрузки.
В соответствии с клиническими рекомендациями по гломерулонефриту, обострением считается изменение анализов мочи и крови, даже если клинических проявлений нет совсем. В период обострения используются такие группы медикаментов:
- антибиотики;
- глюкокортикоидные гормоны;
- цитостатики;
- симптоматические средства – гипотензивные, витамины, общеукрепляющие.
Крайне важно находиться в постоянном контакте с лечащим врачом, периодически проходить лабораторный контроль. Своевременное лечение и бережное к себе отношение дают шанс на длительную ремиссию.
Автор статьи:
Павлова Ольга Григорьевна
Врач-терапевт
опыт работы 35 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Красные Ворота
Записаться на приемЗаписаться онлайн
Отзывы
Галина
24.11.2021 17:29:23
Клиника
м. Красные Ворота
Огромное спасибо Ольге Григорьевне! Высоко квалифицированный врач. Помогла решить несколько проблем, обратила внимание на то, на что другие врачи закрывали глаза. Подробно расписала лечение, быстро пошла на поправку!
Дмитриева И.С.
24.11.2016
Клиника
м. Красные Ворота
Я лечилась у Ольги Григорьевны в 2011 году. Она вылечила мне язву дпк. С тех пор я не знаю, что такое боли желудка и прочие неприятности связанные с этим диагнозом. Спасибо!
Елена Петровна Костина
12.08.2021 21:58:44
Клиника
м. Красные Ворота
Я наблюдаюсь у Ольги Григорьевны уже больше 2-х лет. Обращалась к ней как с общими, так и нефрологическими проблемами. Она грамотный специалист, внимательный человек. Всегда тщательно обследует и назначает лечение, которое помогает. Очень благодарна ей.
Ключанских Т.М.
09.11.2016
Есть врачи по специальности, а ест врачи по призванию. Я искренне благодарю врача- терапевта Ольгу Григорьевну прежде всего за доброе, человеческое отношение. После первой консультации понимаешь, что Ольга Григорьевна - грамотный специалист, профессионал своего дела с чуткой душой, человек переживающий за каждого своего пациента. ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО!
Макарова Вера
23.11.2019 18:26:24
Клиника
м. Красные Ворота
Хочу поблагодарить доктора за грамотное,терпеливое лечение.Наблюдаюсь у Ольги Григорьевны с 2018 года.Пришла на прием к Доктору случайно и уже два года нахожусь под ее наблюдением.Доктор подобрала корректное ,грамотное лечение и моя кровь стала снова помогать мне жить, мои почки начали выполнять свои функции,а у меня самой появились силы просто жить..Сейчас я прихожу несколько раз в год , для наблюдения и назначениями .Спасибо дирекции поликлиники , за возможность лечения у такого специалиста.
Татьяна
26.12.2018 17:59:36
Клиника
м. Красные Ворота
Внимательный умный доктор, который всегда глубоко изучает проблему, дает нужные исследования и план лечения. Очень довольна, что попала к Ольге Григорьевне. Она волшебница, даже после приема становится легче. Спасибо большое.
Татьяна
25.08.2018
Клиника
м. Красные Ворота
С моим рецидивным заболеванием почек требуется систематическое наблюдение у нефролога. Долгое время считала, что у меня больше нет проблем с почками, но из-за повышенного анализа сои, пришлось побороть себя и заняться лечением. Записалась на приём к Павловой Ольге Григорьевне и была поражена её чуткостью, человечностью, профессионализмом, Ольга Григорьевна очень грамотный специалист.
По окончании лечения, еще раз сдала анализы, всё уже хорошо было, да я и сама это ощущала.
С таким врачом моё здоровье под надежным контролем. Хочу сказать спасибо доктору за медицинскую помощь и на редкость доброжелательное отношение с её стороны.
По окончании лечения, еще раз сдала анализы, всё уже хорошо было, да я и сама это ощущала.
С таким врачом моё здоровье под надежным контролем. Хочу сказать спасибо доктору за медицинскую помощь и на редкость доброжелательное отношение с её стороны.
Татьяна Иванова
22.11.2021 13:05:48
Клиника
м. Красные Ворота
Хочу выразить огромную благодарность Ольге Григорьевне. Всегда хорошо и тщательно обследует и подбирает лечение. Доктор обладает невероятными данными, которые помогают начинать быстро выздоравливать. Спасибо Вам большое!
Филимонова Светлана
02.05.2022 18:13:06
Клиника
м. Красные Ворота
Я хочу выразить огромную благодарность Павловрй Ольге Григорьевна. Это врач высочайшего класса. Очень грамотный специалист, самый лучший их всех, каких я знаю. У вначале лечилась у уролога Малиева А. Н., 3 месяца. Довёл меня до тяжелейшего пиелонефрита своим неправильным лечением. Павловна О. Г. привела меня в нормальное состояние за 1 месяц. С самых первых дней лечения настутило улучшение. Таких врачей нужно обязательно премировать за их работу высочайшего класса. Побольше бы таких специалистов! Ольге Григорьевна огромное спасибо и крепкого здоровья и благополучия.
01/09
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный3300
- Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный2500
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Статьи о здоровье
0 / 0
Выезд врача на дом
